手術(shù)室常用的滅菌方法
手術(shù)室常用的滅菌方法主要有高壓蒸汽滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌法、過氧化氫等離子滅菌法、低溫甲醛蒸汽滅菌法和干熱滅菌法。
1、高壓蒸汽滅菌法
高壓蒸汽滅菌法是利用高溫高壓飽和蒸汽穿透物品內(nèi)部殺滅微生物的方法，適用于耐高溫高濕的金屬器械、布類等物品滅菌。標準滅菌參數(shù)為121℃條件下維持15-30分鐘或134℃條件下維持3-5分鐘。該方法滅菌效果可靠，但對精密器械可能造成損壞。
2、環(huán)氧乙烷滅菌法
環(huán)氧乙烷滅菌法是通過烷基化作用破壞微生物蛋白質(zhì)和核酸的滅菌方式，適用于不耐高溫的塑料制品、電子設(shè)備等。滅菌過程需要嚴格控制溫度在30-60℃、相對濕度40-80%、環(huán)氧乙烷濃度600-1200mg/L。該方法滅菌周期長且存在毒性殘留風險。
3、過氧化氫等離子滅菌法
過氧化氫等離子滅菌法利用等離子體激活的過氧化氫自由基殺滅微生物，適用于腔鏡等精密器械。滅菌過程在45-55℃低溫環(huán)境下進行，滅菌時間約28-75分鐘。該方法無毒性殘留但設(shè)備成本較高。
4、低溫甲醛蒸汽滅菌法
低溫甲醛蒸汽滅菌法通過甲醛蒸汽的烷基化作用滅菌，適用于不耐高溫的橡膠、塑料制品。滅菌溫度控制在60-80℃，需要6-12小時滅菌周期。該方法存在甲醛殘留和環(huán)境污染問題。
5、干熱滅菌法
干熱滅菌法利用熱空氣氧化作用破壞微生物，適用于玻璃器皿、油劑等物品。標準滅菌參數(shù)為160℃維持120分鐘或170℃維持60分鐘。該方法對物品損傷小但滅菌周期較長。
手術(shù)室應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)、使用頻率等因素選擇合適的滅菌方法，建立規(guī)范的滅菌質(zhì)量監(jiān)測體系。日常需定期維護滅菌設(shè)備，做好生物監(jiān)測和化學監(jiān)測，確保滅菌效果達標。對于植入物等高風險物品應(yīng)采用物理監(jiān)測與生物監(jiān)測相結(jié)合的方式，滅菌后物品應(yīng)嚴格按規(guī)范儲存，超過有效期必須重新滅菌。醫(yī)護人員應(yīng)接受專業(yè)培訓，掌握各類滅菌方法的操作規(guī)范和注意事項。
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