黃疸需要檢查肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查和病毒血清學(xué)檢測(cè)等方面。黃疸可能是肝膽疾病、溶血性疾病或先天代謝異常引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肝功能

肝功能檢查包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，能區(qū)分溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸。若總膽紅素超過(guò)正常值3倍且直接膽紅素占比超過(guò)60%，可能提示膽道梗阻。伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需考慮肝炎可能。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多等溶血表現(xiàn)。血紅蛋白低于90g/L合并間接膽紅素升高時(shí)，需排查遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病。白細(xì)胞異常增高可能提示感染性黃疸。

3、尿常規(guī)

尿膽原陽(yáng)性多見于溶血性黃疸，尿膽紅素陽(yáng)性則常見于梗阻性黃疸。尿液顏色加深呈濃茶色時(shí)，提示膽紅素排泄障礙。需結(jié)合尿蛋白、尿糖等指標(biāo)綜合判斷腎臟受累情況。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、膽囊結(jié)石等梗阻征象，CT/MRI能明確胰腺或肝臟占位性病變。新生兒黃疸需通過(guò)顱腦超聲排除膽紅素腦病。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別肝外梗阻具有重要價(jià)值。

5、病毒血清學(xué)檢測(cè)

甲肝抗體IgM陽(yáng)性提示急性感染，乙肝兩對(duì)半檢測(cè)可明確乙肝病毒感染狀態(tài)。巨細(xì)胞病毒IgM抗體陽(yáng)性需考慮嬰兒肝炎綜合征。自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性。

黃疸患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)代謝。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可用溫水擦拭，避免抓撓導(dǎo)致感染。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽紅素變化情況。哺乳期母親需注意新生兒黃疸變化，皮膚黃染超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。