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膽紅素偏高的原因

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2457448次播放

視頻內(nèi)容:

晚期的肝炎,重癥肝炎,明顯肝硬化,都會(huì)出現(xiàn)膽紅素代謝異常,某些造血系統(tǒng)疾病,如溶血性貧血,感染,瘧疾,也會(huì)出現(xiàn)由于過(guò)度的溶血導(dǎo)致間接膽紅素升高。

膽紅素升高可以分為生理性的升高和病理性的升高。需要關(guān)注的是病理性的升高,包括膽道堵塞引起以直接膽紅素升高為主的像膽道結(jié)石,膽道腫瘤,外源性的因素壓迫膽管而導(dǎo)致膽汁的代謝障礙。肝細(xì)胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點(diǎn)的。

導(dǎo)致膽紅素異常升高的原因非常多,需要采取相應(yīng)的檢查,包括抽血,影像學(xué)追問(wèn)家族史以及某些藥物。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-12-30

71071次收聽

黃疸會(huì)不會(huì)引起嘴唇發(fā)紫
黃疸和嘴唇發(fā)紫之間實(shí)際上是沒(méi)有任何相關(guān)性的,黃疸通常情況下出現(xiàn)的都是皮膚或鞏膜的黃染,有的時(shí)候也會(huì)伴有這種皮膚的瘙癢,但是他一般不會(huì)出現(xiàn)嘴唇的一個(gè)發(fā)紫,當(dāng)嘴唇發(fā)紫的時(shí)候,有可能會(huì)與這種心肺疾病有一定的相關(guān)性,可能出現(xiàn)了這種發(fā)紺,就是缺氧的一些表現(xiàn),因此可能要完善一些心肺相關(guān)的檢查,來(lái)去看看這方面有沒(méi)有一些疾病。對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō)的話,表現(xiàn)出來(lái)的話就是以這種血中的膽紅素升高,包含了這種總膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素,實(shí)際上總膽紅素是等于這個(gè)直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個(gè)指標(biāo),他和的血液系統(tǒng)以及肝臟方面系統(tǒng)是有一些相關(guān)性的,當(dāng)膽紅素升高的時(shí)候,需要考慮到比較常見的幾類疾病,包括溶血性疾病和肝膽系統(tǒng)相關(guān)的疾病,所以這兩方面是完全不同的兩個(gè)癥狀,之間是沒(méi)有相互關(guān)系的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-12-30

86494次收聽

嬰兒黃疸會(huì)有哪些癥狀
對(duì)于嬰兒黃疸的癥狀來(lái)說(shuō),主要分為兩個(gè)方面:一方面是黃疸本身的表現(xiàn),另一方面是引起黃疸的原發(fā)病,或者說(shuō)誘因的表現(xiàn)。首先對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),如果孩子存在黃疸,是由于孩子體內(nèi)膽紅素水平的增高,所以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了皮膚或黏膜的黃染,所以黃疸本身的表現(xiàn),實(shí)際上就是肉眼可以看到的孩子的皮膚表面出現(xiàn)發(fā)黃,比如說(shuō)眼睛的結(jié)膜等出現(xiàn)發(fā)黃,這些都是肉眼可以看到的可以說(shuō)黃疸的一個(gè)癥狀,也是最突出、最明顯的表現(xiàn)。除此之外,黃疸本身只是一種癥狀,所以對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō),如果孩子存在黃疸,一定會(huì)有原發(fā)病或者是誘因的存在,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸,因此,就可以看到,引起孩子黃疸的這些原發(fā)病的相關(guān)癥狀。比如說(shuō)比較常見的,像孩子如果有感染的時(shí)候,這個(gè)就是引起孩子黃疸常見的誘因,孩子有感染的時(shí)候,往往就會(huì)有感染灶相關(guān)的癥狀,比如說(shuō)孩子有呼吸道感染,可能就會(huì)看到孩子有鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關(guān)的表現(xiàn)。如果孩子是消化道感染,有可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關(guān)的癥狀。除此之外,比如說(shuō)溶血也是引起孩子黃疸常見的誘因,如果孩子有溶血病,這個(gè)時(shí)候除了黃疸之外,往往會(huì)有比較明顯的貧血的表現(xiàn),所以孩子可能會(huì)出現(xiàn)像心率快、活動(dòng)耐力下降,包括像進(jìn)奶無(wú)力等相關(guān)的癥狀,都是引起孩子黃疸的原發(fā)病的一些表現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō),實(shí)際上癥狀主要分兩個(gè)方面,比較明顯的,主要是能看到孩子的皮膚、黏膜的黃染,除此之外,對(duì)于黃疸本身來(lái)說(shuō),一定要注意去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病,這個(gè)時(shí)候,就可以結(jié)合孩子除了黃疸之外,其他的相關(guān)癥狀來(lái)幫助確認(rèn),引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么,一般要結(jié)合孩子相關(guān)的癥狀,以及查體和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,來(lái)幫助確認(rèn)引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么。除此之外,還有一些孩子可能黃疸非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了繼發(fā)膽紅素腦病,這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)看到孩子出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒食,甚至是發(fā)熱、抽搐等相關(guān)的表現(xiàn),如果孩子得了膽紅素腦病,也可能會(huì)遺留一些神經(jīng)系統(tǒng),包括其他的眼部、耳朵,包括牙釉質(zhì)發(fā)育不良等相關(guān)的后遺癥,所以這些可以說(shuō)都是嬰兒有黃疸的時(shí)候相關(guān)的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:41

2021-11-05

62239次收聽

03:14
什么是嬰兒黃疸
嬰兒黃疸主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜,包括臟器的一些黃染。大部分孩子的黃疸,都是生理性黃疸,主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)所決定的,如果孩子是生理性黃疸,實(shí)際上對(duì)孩子并沒(méi)有太大的影響,并不需要進(jìn)行特別的處理,對(duì)孩子沒(méi)有太大的影響,只需要等待自行消退就可以。病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的,比如常見的新生兒感染或溶血病,或甲功異常,還有一些孩子可能因?yàn)槌阅溉?,?dǎo)致孩子存在母乳性黃疸。
03:14
總膽紅素33嚴(yán)重嗎
總膽紅素33μmol/L不算嚴(yán)重??偰懠t素的正常值,17.1μmol/L以內(nèi)屬于正常,大于17.1μmol/L到34.2μmol/L稱為隱性黃疸,大于34.2μmol/L以上稱為顯性黃疸,所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L,建議詳查。比方看看是直接膽紅素為主,還是間接膽紅素增高為主。另外,肝功能有沒(méi)有貧血的問(wèn)題,就是有沒(méi)有溶血,有沒(méi)有肝細(xì)胞的病變。以及進(jìn)行B超或ct檢測(cè),看看有沒(méi)有肝外膽道的梗阻、狹窄等問(wèn)題。
03:18
總膽紅素與間接膽紅素高原因
總膽紅素就是間膽和直膽的總和,增高的原因可以稱為黃疸,原因有多種。膽紅素是紅細(xì)胞在血管里破壞,然后進(jìn)入到肝臟,剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素,又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后,在葡萄糖醛酸的結(jié)合下,就會(huì)變成結(jié)合膽紅素,又叫直接膽紅素。如果是溶血,就是紅細(xì)胞破壞增多了,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高,以間接膽紅素增高為主。還可以是瘧原蟲病感染,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過(guò)多。肝細(xì)胞病變,比方說(shuō)病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟本身的病變,會(huì)導(dǎo)致總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。
03:21
總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么病造成的
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素,以總膽紅素增高和間接膽紅素增高為主,首先考慮溶血的問(wèn)題,溶血包括有自身免疫性溶血性貧血,簡(jiǎn)稱自免溶平,還有夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血、新生兒的溶血等,此時(shí)是間接膽紅素增高為主。若是肝外膽道的梗阻,是以結(jié)合膽紅素增高為主,臨床表現(xiàn)不太一樣,梗阻性黃疸黃的呈橘紫色。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人,早上起來(lái)時(shí),尿可能會(huì)呈濃茶色,逐漸的白天尿量增多,因?yàn)槭前讜儯蛑饾u接近淡黃色,到晚上,隨著睡眠的進(jìn)一步加深,顏色又越來(lái)越深。
膽紅素高的危害
膽道梗阻、黃疸、膽汁性肝硬化、肝功能衰竭等是膽紅素高的危害。膽紅素指標(biāo)是反映膽紅素在人體代謝分泌合成排泄一個(gè)指標(biāo),正常的膽紅素是由于血細(xì)胞的破壞,然后在肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)化,繼而通過(guò)膽汁排泄入腸道。膽紅素代謝的途徑當(dāng)中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的異常升高。膽紅素升高需要根據(jù)病人的癥狀和其他的檢查,來(lái)判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高,特別是像膽道梗阻會(huì)出現(xiàn)膽汁的反流,膽汁反流導(dǎo)致膽汁淤積出現(xiàn)了明顯黃疸,可能會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外膽道的梗阻出現(xiàn)了梗阻性黃疸,病人表現(xiàn)為明顯皮膚瘙癢,以及可能會(huì)伴隨膽道堵塞合并的感染出現(xiàn)明顯膽管炎。某些肝臟疾病出現(xiàn)了明顯代謝障礙,者說(shuō)醫(yī)學(xué)上稱為酶膽分離,也就是轉(zhuǎn)氨酶正常而膽紅素異常的升高,這種膽紅素升高往往意味著病情到了一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的程度。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-02-24

55461次收聽

02:22
什么是直接膽紅素
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素,是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后,在肝內(nèi)通過(guò)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的,可以溶解于水,通過(guò)腎臟隨尿排出體外。血液中直接膽紅素的異常往往說(shuō)明肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對(duì)于直接膽紅素的測(cè)定,有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗(yàn)單上會(huì)看到膽紅素指標(biāo),包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素。膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽管炎是以直接膽紅素升高為主的總膽紅素異常;而溶血性疾病或者肝細(xì)胞性黃疸往往是以間接膽紅素升高為主。
新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀,不需要治療即痊愈。而病理性黃疸則需醫(yī)療干預(yù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2018-09-30

59787次收聽