腰肌筋膜炎怎么治療
腰肌筋膜炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌筋膜炎通常由肌肉勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等原因引起。
1、熱敷
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合輕中度疼痛，若皮膚有破損或急性損傷期不宜使用。熱敷后配合輕度拉伸可增強(qiáng)效果。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)，避免長(zhǎng)期使用。若出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，緩解深層組織炎癥。沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，適合慢性筋膜炎。中頻電療可阻斷痛覺傳導(dǎo)，每次治療20分鐘，5-10次為一療程。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，皮膚感染或出血傾向者禁用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合拔罐祛除濕邪。推拿采用滾法、按法松解筋膜粘連，每周2-3次。可服用獨(dú)活寄生湯加減或外用活血止痛膏。中醫(yī)治療需辨證施治，孕婦及皮膚過敏者慎用。治療期間避免勞累和寒濕刺激。
5、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性疼痛或筋膜嚴(yán)重粘連者，可采用小針刀松解術(shù)或內(nèi)鏡下筋膜切開術(shù)。術(shù)后需臥床休息1-2天，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療存在感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。多數(shù)患者通過保守治療可緩解，手術(shù)僅作為最后選擇。
腰肌筋膜炎患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘。睡眠選擇硬板床，腰部可墊薄枕保持生理曲度。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，幫助組織修復(fù)。急性期疼痛減輕后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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