心跳得厲害在醫(yī)學(xué)上稱為心悸，可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、藥物或物質(zhì)影響等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、對因治療、藥物治療、心理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

劇烈運動、情緒激動、飲用濃茶或咖啡、妊娠等生理狀態(tài)會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心臟收縮力增強、心率加快，從而引發(fā)心悸感。這種情況下的心悸通常是暫時的，在誘因去除后會自行緩解，無須特殊治療。建議注意休息，避免過度勞累和情緒波動，減少咖啡因等刺激性物質(zhì)的攝入。

二、心臟疾病

心悸可能與心律失常、心肌缺血、心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短、頭暈等癥狀。心律失常如心房顫動、室性早搏等，會導(dǎo)致心臟跳動節(jié)律或頻率異常。治療需明確具體病因，遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行射頻消融術(shù)或起搏器植入術(shù)。

三、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是導(dǎo)致心悸的常見內(nèi)分泌原因，由于甲狀腺激素分泌過多，機體代謝亢進(jìn)，心臟負(fù)荷加重，引起心率增快和心搏增強?；颊叱０橛信聼?、多汗、消瘦、手抖等癥狀。治療主要采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。

四、精神心理因素

焦慮癥、驚恐發(fā)作、神經(jīng)衰弱等精神心理問題可引起自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致心臟神經(jīng)官能癥，從而出現(xiàn)心悸，常伴有緊張、恐懼、失眠、多夢。治療以心理治療為主，如認(rèn)知行為治療，必要時可遵醫(yī)囑短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等幫助穩(wěn)定情緒。

五、藥物或物質(zhì)影響

某些藥物如腎上腺素、阿托品、甲狀腺素片等，以及酒精、尼古丁、毒品等物質(zhì)，可直接或間接影響心臟電生理活動或增加心臟負(fù)荷，引發(fā)心悸。處理原則是及時識別并停用可疑藥物或戒除相關(guān)物質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。對于藥物引起的心悸，切勿自行停藥，需咨詢醫(yī)生。

出現(xiàn)心悸時，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即停止正在進(jìn)行的活動，坐下或躺下休息，嘗試深呼吸以幫助放松。日常應(yīng)注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，避免熬夜和過度緊張。飲食上宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高鹽食物，戒煙限酒?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和的有氧運動，增強心肺功能。如果心悸頻繁發(fā)作、持續(xù)時間長、伴有胸痛、呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀，或本身有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，必須及時前往心血管內(nèi)科就診，完善心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，以明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。