外耳廓長疙瘩并伴有明顯疼痛，可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、外耳道癤、耳部濕疹合并感染或耳廓軟骨膜炎等因素有關(guān)。這些情況通常由細菌感染、局部衛(wèi)生不佳、物理刺激或皮膚疾病導(dǎo)致，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊單位的細菌感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌。耳廓皮膚存在毛囊，當(dāng)發(fā)生刮擦、佩戴耳機或用手搔抓時，可能造成微小皮膚破損，細菌乘虛而入引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為局部紅色丘疹，中心可有膿點，觸痛明顯。治療需注意保持耳部清潔，避免擠壓，并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時可能需口服頭孢克肟顆?？刂聘腥?。

二、皮脂腺囊腫感染

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成，本身多為無痛性皮下結(jié)節(jié)。當(dāng)囊腫內(nèi)容物成為細菌培養(yǎng)基，繼發(fā)感染時會迅速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疙瘩體積增大，疼痛加劇。感染可能與局部衛(wèi)生不良或反復(fù)摩擦有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗感染處理，如使用左氧氟沙星片，待炎癥消退后可能需手術(shù)切除囊腫以防復(fù)發(fā)。

三、外耳道癤

外耳道癤是外耳道軟骨部毛囊的急性化膿性炎癥，常因挖耳損傷或污水進入耳道導(dǎo)致。疼痛極為劇烈，因耳部皮膚與軟骨膜緊密粘連，張力高，可放射至同側(cè)頭部。癤腫成熟時可見黃色膿頭。治療應(yīng)嚴(yán)禁擠壓，早期可熱敷，并遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進化膿，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片，必要時需切開引流。

四、耳部濕疹感染

耳部濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴明顯瘙癢。搔抓會導(dǎo)致皮膚屏障破壞，繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)疼痛性疙瘩。過敏體質(zhì)、接觸過敏原或濕熱環(huán)境可能誘發(fā)。治療需避免搔抓和刺激性物質(zhì)接觸，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏控制濕疹，合并感染時加用克林霉素磷酸酯凝膠。

五、耳廓軟骨膜炎

耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜的急性感染，多由耳部外傷、手術(shù)、穿刺或鄰近感染擴散引起。表現(xiàn)為耳廓彌漫性紅腫、發(fā)熱、劇烈觸痛，可能形成膿腫導(dǎo)致軟骨壞死。此病需緊急醫(yī)療干預(yù)，通常靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，若形成膿腫則需切開引流，清除壞死軟骨以防耳廓畸形。

日常生活中應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免頻繁掏耳或佩戴不透氣耳機。洗臉洗澡時防止污水入耳，睡眠時避免壓迫患側(cè)耳朵。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱，應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診，進行專業(yè)檢查和處理，切勿自行擠壓或挑破，以免感染擴散。