為什么有的年輕人會(huì)得腎炎
年輕人得腎炎可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。
1、遺傳因素
部分腎炎如Alport綜合征、薄基底膜腎病等與基因突變相關(guān),可能表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病。這類患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療以控制癥狀為主,如使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊延緩腎功能惡化,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
2、感染誘發(fā)
鏈球菌感染后腎小球腎炎常見(jiàn)于青少年,多繼發(fā)于咽炎或皮膚感染。典型表現(xiàn)為血尿伴眼瞼水腫,需使用青霉素V鉀片抗感染,配合氫氯噻嗪片利尿消腫。慢性尿路感染反復(fù)發(fā)作也可能導(dǎo)致腎盂腎炎。
3、免疫異常
IgA腎病是年輕人最常見(jiàn)的原發(fā)性腎炎,與黏膜免疫異常相關(guān),常因感冒誘發(fā)肉眼血尿。確診需腎活檢,治療可選用潑尼松片聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需使用環(huán)磷酰胺注射液。
4、藥物損傷
長(zhǎng)期濫用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片、非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致藥物性間質(zhì)性腎炎。表現(xiàn)為夜尿增多、腎功能下降,需立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)短期服用醋酸潑尼松龍片緩解炎癥。
5、生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食、熬夜、憋尿等習(xí)慣會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。過(guò)量飲用含糖飲料可能引發(fā)肥胖相關(guān)性腎病,表現(xiàn)為微量蛋白尿。調(diào)整生活方式后多數(shù)可逆轉(zhuǎn),需限制鈉鹽攝入并保持每日飲水1500-2000毫升。
建議年輕人定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查,出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、下肢水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免濫用藥物及保健品,注意控制血壓血糖。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食宜選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,限制豆制品攝入量。
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