子宮內(nèi)膜增生通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血以及下腹疼痛等癥狀。子宮內(nèi)膜增生可能與雌激素水平過(guò)高、多囊卵巢綜合征、肥胖、長(zhǎng)期無(wú)排卵以及子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、貧血、不孕、腹痛以及異常陰道排液等癥狀。

一、雌激素水平過(guò)高

體內(nèi)雌激素水平持續(xù)過(guò)高，缺乏孕激素拮抗，是子宮內(nèi)膜增生最常見的原因。這可能與卵巢功能失調(diào)、使用外源性雌激素或患有雌激素分泌性腫瘤有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用孕激素類藥物進(jìn)行周期治療或后半周期療法，常用藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片或醋酸甲羥孕酮片，以對(duì)抗雌激素作用，促使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化和脫落。

二、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因長(zhǎng)期無(wú)排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受單一雌激素刺激，缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，從而引發(fā)增生。該病通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡以及不孕。治療目標(biāo)包括調(diào)整月經(jīng)周期和保護(hù)子宮內(nèi)膜，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行周期性治療，或使用孕激素定期撤退出血。

三、肥胖

肥胖女性的脂肪組織可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高，增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。這屬于一種代謝性因素?；颊呖赡軟](méi)有特異性癥狀，或僅表現(xiàn)為體重增加和月經(jīng)不調(diào)。首要治療措施是生活方式干預(yù)，包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)以減輕體重。對(duì)于已發(fā)生增生的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議在減重的同時(shí)，配合使用孕激素類藥物如醋酸甲地孕酮分散片進(jìn)行治療。

四、長(zhǎng)期無(wú)排卵

各種原因?qū)е碌拈L(zhǎng)期無(wú)排卵，如圍絕經(jīng)期、下丘腦-垂體功能紊亂、甲狀腺功能異常等，都會(huì)使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素的周期性保護(hù)，處于持續(xù)增生狀態(tài)。癥狀主要表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血，出血量時(shí)多時(shí)少。治療需針對(duì)原發(fā)病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化治療，常用藥物包括微?；S體酮膠囊、炔諾酮片等，以預(yù)防內(nèi)膜進(jìn)一步病變。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜增生，尤其是不典型增生，是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。子宮內(nèi)膜癌本身也可表現(xiàn)為異常出血等癥狀。除了陰道不規(guī)則流血，還可能伴有下腹部疼痛、陰道排液增多或排出血性液體。一旦確診為不典型增生或子宮內(nèi)膜癌，治療通常需要手術(shù)干預(yù)，如子宮內(nèi)膜切除術(shù)或全子宮切除術(shù)，并需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要后續(xù)的放療或化療。

子宮內(nèi)膜增生患者日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及出血情況，定期進(jìn)行婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)。飲食上建議保持均衡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪、高糖食物的攝入。維持健康體重至關(guān)重要，可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等來(lái)控制體重。避免濫用含有雌激素的保健品或藥物，所有治療均須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。若出現(xiàn)異常出血癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。