間接膽紅素偏高是怎么回事
間接膽紅素偏高可能由溶血性貧血、吉爾伯特綜合征、肝炎、膽管梗阻、新生兒黃疸等原因引起，可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評(píng)估等方式確診。
1、溶血性貧血
紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致間接膽紅素生成過(guò)多，常見(jiàn)于自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、皮膚蒼白、尿液顏色加深。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需輸血或脾切除。
2、吉爾伯特綜合征
遺傳性膽紅素代謝酶缺陷導(dǎo)致輕度間接膽紅素升高，通常無(wú)特殊癥狀，偶見(jiàn)疲勞或輕微黃疸。無(wú)須特殊治療，避免饑餓、飲酒等誘因即可。
3、肝炎
肝細(xì)胞受損影響膽紅素?cái)z取轉(zhuǎn)化，常見(jiàn)于病毒性肝炎或藥物性肝損傷。伴隨食欲減退、惡心、肝區(qū)疼痛。需保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片，病毒性肝炎需抗病毒藥物恩替卡韋分散片。
4、膽管梗阻
結(jié)石或腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流，間接膽紅素代償性升高。典型表現(xiàn)為陶土色糞便和皮膚瘙癢。需手術(shù)解除梗阻，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。
5、新生兒黃疸
新生兒肝臟發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，多數(shù)2周內(nèi)自行消退。嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光照射治療，極少數(shù)需換血療法。
日常需避免飲酒、過(guò)度疲勞等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色持續(xù)加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用退黃藥物掩蓋病情。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
相關(guān)推薦
