促黃體激素是腺垂體分泌的一種糖蛋白激素，在女性體內(nèi)主要作用于卵巢，促進排卵和黃體形成，在男性體內(nèi)則主要作用于睪丸間質(zhì)細胞，促進睪酮合成。

一、生理功能

促黃體激素在男性和女性體內(nèi)扮演著不同的關(guān)鍵角色。對于女性而言，促黃體激素是月經(jīng)周期和生育功能的核心調(diào)節(jié)者。在月經(jīng)周期的中期，促黃體激素水平會急劇升高，形成所謂的促黃體激素峰，這一峰值直接觸發(fā)成熟卵泡破裂并釋放卵子，即排卵過程。排卵后，促黃體激素促使卵泡殘余細胞轉(zhuǎn)化為黃體，黃體分泌孕激素和雌激素，為可能的受精卵著床準備子宮內(nèi)膜。在男性體內(nèi)，促黃體激素作用于睪丸的間質(zhì)細胞，刺激其合成并分泌睪酮，睪酮對于維持男性第二性征、促進精子生成以及維持正常的性欲和肌肉力量至關(guān)重要。

二、分泌調(diào)節(jié)

促黃體激素的分泌受到下丘腦-垂體-性腺軸的精密調(diào)控。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，以脈沖形式作用于腺垂體，刺激其合成和釋放促黃體激素。腺垂體釋放的促黃體激素再作用于性腺，即女性的卵巢或男性的睪丸。性腺在促黃體激素作用下產(chǎn)生的性激素，主要是雌激素、孕激素和睪酮，又會反饋作用于下丘腦和垂體，形成負反饋或正反饋調(diào)節(jié)環(huán)路，以維持體內(nèi)激素水平的動態(tài)平衡。例如，在女性月經(jīng)周期的卵泡晚期，高水平的雌激素會對下丘腦和垂體產(chǎn)生正反饋，引發(fā)促黃體激素峰。

三、檢測與意義

臨床上通過抽取靜脈血檢測血清促黃體激素水平，是評估下丘腦-垂體-性腺軸功能的重要指標(biāo)。檢測通常需要結(jié)合月經(jīng)周期的時間點進行分析。對于女性，檢測促黃體激素有助于評估卵巢儲備功能、預(yù)測排卵期、診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高促性腺激素性閉經(jīng)等疾病。對于男性，檢測有助于診斷原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥。促黃體激素檢測也是兒童性早熟診斷與鑒別診斷的關(guān)鍵依據(jù)之一，可以區(qū)分中樞性性早熟和外周性性早熟。

四、水平異常

促黃體激素水平異常升高或降低均提示可能存在病理狀態(tài)。促黃體激素水平升高常見于原發(fā)性性腺功能減退，如女性的卵巢早衰、男性的原發(fā)性睪丸功能衰竭，此時由于性腺激素分泌不足，對垂體的負反饋減弱，導(dǎo)致促黃體激素代償性升高。也可見于多囊卵巢綜合征、更年期婦女以及某些垂體腫瘤。促黃體激素水平降低則多見于下丘腦或垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能減退，如卡爾曼綜合征、垂體瘤、席漢綜合征等，也可能因長期服用某些藥物、精神應(yīng)激、過度節(jié)食或劇烈運動引起。

五、相關(guān)疾病

促黃體激素分泌或作用異常與多種生殖內(nèi)分泌疾病密切相關(guān)。多囊卵巢綜合征患者常伴有促黃體激素與促卵泡激素的比值升高。高促性腺激素性閉經(jīng)，如特納綜合征或卵巢抵抗綜合征，表現(xiàn)為促黃體激素水平顯著升高。低促性腺激素性閉經(jīng)，如下丘腦性閉經(jīng)或垂體功能減退，則表現(xiàn)為促黃體激素水平低下。在男性，克氏綜合征會導(dǎo)致促黃體激素升高，而垂體瘤則可能導(dǎo)致其降低。促黃體激素受體基因突變可導(dǎo)致一種罕見的疾病，稱為促黃體激素不敏感綜合征，患者表現(xiàn)為性腺功能低下但促黃體激素水平升高。

維持促黃體激素的正常水平對于生殖健康至關(guān)重要。日常生活中，保持規(guī)律的作息、均衡的營養(yǎng)、適度的運動以及穩(wěn)定的情緒，有助于維持下丘腦-垂體-性腺軸的正常節(jié)律。避免長期的精神壓力、過度減重或過度運動，這些都可能干擾激素的脈沖式分泌。對于有生育計劃或出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、疑似性腺功能減退癥狀的人群，應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)激素水平檢測，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進行綜合評估與診斷，切勿自行解讀激素報告或濫用激素類藥物。