蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識(shí)別個(gè)體敏感源。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，生活中注意穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。

2、冷敷止癢

使用冷藏毛巾或冰袋對(duì)皮疹部位進(jìn)行間斷冷敷，每次5-10分鐘，可收縮毛細(xì)血管減輕腫脹，降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解瘙癢。需避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷，皮膚破損處禁用。該方法適用于急性發(fā)作期臨時(shí)緩解癥狀，配合爐甘石洗劑外用效果更佳，但無(wú)法根治病因。

3、口服抗組胺藥物

第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑能有效阻斷組胺作用，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需規(guī)律用藥4-6周，嗜睡副作用較第一代藥物顯著降低。嚴(yán)重病例可聯(lián)用H2受體阻滯劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯苯那敏片等相對(duì)安全藥物。

4、外用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏等中弱效激素藥膏可局部抗炎，適用于局限型皮損。每日薄涂1-2次，連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處宜選用弱效制劑，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等IgE單抗類藥物，通過(guò)阻斷免疫球蛋白E通路控制癥狀。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于嚴(yán)重自身免疫性蕁麻疹，需監(jiān)測(cè)肝腎功和血壓。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹有效，但可能加重日光性蕁麻疹。

蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，急性期可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即急診處理。慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。