羊水偏少怎么補(bǔ)
羊水偏少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、靜脈補(bǔ)液、治療原發(fā)病、羊膜腔灌注、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)等方式改善。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓、胎膜早破等因素有關(guān)。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當(dāng)飲用豆?jié){、椰子水等富含電解質(zhì)的飲品有助于維持體液平衡。避免一次性大量飲水，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、靜脈補(bǔ)液
對(duì)于嚴(yán)重脫水或無(wú)法經(jīng)口補(bǔ)液的孕婦，醫(yī)生可能建議使用葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量及胎心變化，防止液體過(guò)量導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)。
3、治療原發(fā)病
妊娠期高血壓患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。糖尿病孕婦應(yīng)使用門冬胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。感染因素引起的羊水偏少需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等抗生素。
4、羊膜腔灌注
對(duì)于孕晚期急性羊水過(guò)少且胎兒窘迫者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行生理鹽水羊膜腔灌注。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件，灌注量通常為300-500毫升，術(shù)后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒反應(yīng)。
5、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
孕婦需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失時(shí)，應(yīng)立即使用胎心監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、瘦肉等，同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行2-3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化，妊娠28周后建議每?jī)芍苓M(jìn)行超聲檢查。出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需即刻就醫(yī)。
