外耳道膽脂瘤嚴(yán)重嗎
外耳道膽脂瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常不嚴(yán)重，但若延誤治療可能引發(fā)聽力下降、顱內(nèi)外并發(fā)癥等嚴(yán)重后果。外耳道膽脂瘤是外耳道皮膚角化上皮細(xì)胞異常堆積形成的囊性病變，可能與慢性炎癥、外傷或先天性因素有關(guān)。
外耳道膽脂瘤早期可能僅表現(xiàn)為耳部悶脹感或輕微疼痛，耳鏡檢查可見外耳道局部皮膚增厚或灰白色團(tuán)塊。此時(shí)通過專業(yè)器械清理、局部抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液控制感染，配合定期復(fù)查可有效控制病情。若合并真菌感染，需聯(lián)合抗真菌藥物如克霉唑乳膏治療。此階段及時(shí)干預(yù)通常不會(huì)造成永久性損傷。
若膽脂瘤持續(xù)增大壓迫骨質(zhì)，可能破壞外耳道甚至侵犯中耳、乳突或顱底，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾、面神經(jīng)麻痹、腦膜炎等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)侵蝕，此時(shí)需行全麻下外耳道成形術(shù)或乳突根治術(shù)清除病變。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛酯片等口服抗生素。延誤治療可能造成不可逆聽力損害或顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)耳道堵塞感、分泌物增多或聽力異常時(shí)盡早就診耳鼻喉科，避免自行掏耳加重?fù)p傷。術(shù)后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴進(jìn)水，定期復(fù)查耳鏡。合并糖尿病或免疫力低下者需加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)，日常注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素以促進(jìn)上皮修復(fù)。
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