眼底病變的癥狀主要有視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感、飛蚊癥等。眼底病變可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、高血壓視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

1、視力下降

視力下降是眼底病變的常見癥狀，患者可能突然或逐漸出現(xiàn)視物模糊。糖尿病視網(wǎng)膜病變會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引起黃斑水腫或玻璃體積血。視網(wǎng)膜靜脈阻塞可造成視網(wǎng)膜缺血缺氧，導(dǎo)致視力急劇下降。患者需通過眼底熒光造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查明確病因，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。

2、視物變形

視物變形表現(xiàn)為直線看起來彎曲或物體形狀改變，常見于年齡相關(guān)性黃斑變性。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致中心視力扭曲，患者閱讀或識別人臉困難?？赏ㄟ^阿姆斯勒方格表自查，確診需進行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描。治療包括玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等，晚期可考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。

3、視野缺損

視野缺損指部分視野區(qū)域看不見，可能由青光眼、視網(wǎng)膜脫離等引起。視網(wǎng)膜脫離時患者常描述眼前有黑影遮擋并逐漸擴大，需緊急進行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)。青光眼導(dǎo)致的視野缺損多從周邊開始，需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降低眼壓藥物，必要時行小梁切除術(shù)。

4、閃光感

閃光感是視網(wǎng)膜受到牽拉刺激產(chǎn)生的光幻覺，常見于玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜裂孔前期。玻璃體液化收縮時可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃電樣光感，若不及時處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。建議出現(xiàn)閃光感應(yīng)立即散瞳檢查眼底，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時行激光封閉術(shù)，避免病情惡化。

5、飛蚊癥

飛蚊癥表現(xiàn)為眼前有漂浮的黑點或蛛網(wǎng)狀陰影，主要由玻璃體混濁引起。生理性飛蚊癥通常無需治療，但突然增多的飛蚊可能提示玻璃體積血或視網(wǎng)膜裂孔。糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等病理性因素導(dǎo)致的飛蚊癥需治療原發(fā)病，嚴重玻璃體混濁影響生活時可考慮玻璃體切割手術(shù)。

眼底病變患者應(yīng)定期進行眼科檢查，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，如菠菜、藍莓等，限制高糖高脂食物。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少電子屏幕使用時間，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)視覺異常，須立即就醫(yī)避免不可逆視力損傷。