什么是眼底病變
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眼底病變是指視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、脈絡(luò)膜等眼底結(jié)構(gòu)發(fā)生的病理性改變，主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、青光眼性視神經(jīng)病變等類型。眼底病變可能由遺傳因素、血管異常、炎癥反應(yīng)、外傷或全身性疾病等因素引起，典型癥狀包括視力下降、視物變形、視野缺損、飛蚊癥等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長期高血糖導(dǎo)致的微血管損傷，早期表現(xiàn)為微動脈瘤和點(diǎn)狀出血，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、新生血管形成。年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型，干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積，濕性則以脈絡(luò)膜新生血管為特征。視網(wǎng)膜靜脈阻塞根據(jù)阻塞部位可分為中央靜脈阻塞和分支靜脈阻塞，常見視網(wǎng)膜出血、棉絮斑等體征。視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性、牽拉性和滲出性三類，典型癥狀為眼前閃光感和幕樣黑影遮擋。青光眼性視神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，常伴隨眼壓升高。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，尤其高血壓、糖尿病患者應(yīng)每年檢查1次。保持低鹽低脂飲食，控制血糖血壓在正常范圍。避免長時間用眼，使用電子設(shè)備時注意環(huán)境光線調(diào)節(jié)。戒煙限酒，適度補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī)，部分眼底病變需通過玻璃體切除術(shù)、激光光凝術(shù)等手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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眼底病變的常見表現(xiàn)
對于眼底疾病來說，治療主要就是激光手術(shù)，也就是激光光凝技術(shù)，從而達(dá)到改善視網(wǎng)膜內(nèi)層的供養(yǎng)的效果，可以有效促進(jìn)血液吸收，減少新生血管的產(chǎn)生。眼底病主要就是在眼底出現(xiàn)的一系列疾病總稱，相對來說疾病種類繁多，導(dǎo)致病因較為復(fù)雜，由于發(fā)生在不同部位，還有比較特征性的表現(xiàn)等癥狀。
眼睛看天空有白點(diǎn)閃爍是怎么回事?
當(dāng)眼睛注視天空時，白點(diǎn)閃爍，稱為眼睛中的閃光感，玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜撕裂、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病表現(xiàn)為此癥狀；另外生理性因素，如飛蚊癥等也會出現(xiàn)此癥狀。因此，如果這種表現(xiàn)出現(xiàn)在眼前，需要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，包括視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查、驗光等，通過以上幾項常規(guī)檢查，可以確定眼睛是否是有眼底疾病。1.如果是眼底疾病，如視網(wǎng)膜裂孔，則需要激光光凝視網(wǎng)膜以封閉裂孔，避免惡化。在視網(wǎng)膜脫離的情況下，需要早期手術(shù)治療。2.生理性飛蚊癥，雖然病因很難找，但治療生理性飛蚊癥不需任何藥物。因此，生理性飛蚊癥患者只需多注意眼部健康，平時多做戶外運(yùn)動，多練眼保健操，就能提高免疫力。當(dāng)眼睛注視天空時，白點(diǎn)閃爍，及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。
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做眼底檢查主要查什么
眼底也就是視網(wǎng)膜，眼底檢查主要包括以下內(nèi)容：一、應(yīng)該去查視力，視力是反映眼底情況的重要指標(biāo)之一，當(dāng)懷疑有眼底病變的患者，去醫(yī)院后第一步就是要檢查目前的裸眼視力、矯正視力的情況，為接下來的檢查和診斷提供必要的參考。二、眼底檢查，一般是散瞳后借助儀器來檢查眼底的重要解剖結(jié)構(gòu)是否正常，包括視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜中央動靜脈、黃斑、周邊部的視網(wǎng)膜等。使用的儀器包括裂隙燈、眼底鏡、歐堡照相、B超等，另外也有一些患者可能會采用眼底血管造影來進(jìn)一步明確。在檢查時首先應(yīng)觀察，視乳頭有無水腫，有無缺血性改變，眼底有沒有出血；通過檢查視乳頭杯盤比看看它是否正常，有助于篩查早期青光眼。通過裂隙燈、眼底鏡來檢查有沒有黃斑區(qū)的異常，還可以通過眼底歐堡照相來檢查有沒有視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、視網(wǎng)膜的裂孔以及脫離等等。當(dāng)懷疑眼底血管存在病變情況下，可能需要借助眼底血管造影來明確病變的位置和嚴(yán)重程度。這些檢查為接下來的診斷和治療提供非常重要的依據(jù)。眼底檢查對于診斷各種眼底病的病變具有非常重要的意義，很多眼底病變，如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等都可能造成失明，通過早期的眼底檢查及早發(fā)現(xiàn)，很多疾病可以采取相應(yīng)的醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)，從而預(yù)防嚴(yán)重疾病的發(fā)生，最大限度的保存視力。
什么是眼底動脈硬化
動脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累及視網(wǎng)膜中央動脈及視盤附近的動靜脈的主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動脈沒有基層，視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動靜脈血管的比例是2:3，在發(fā)生動脈硬化時，動靜脈的比例為1:2或1:3，可以出現(xiàn)銅絲樣動脈和銀絲樣動脈。視網(wǎng)膜動脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。高血壓視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)動脈硬化，出現(xiàn)銀絲樣和銅絲樣表現(xiàn)。對于視網(wǎng)膜動脈硬化也要加強(qiáng)重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。對于出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血以及滲出的病變，要采取針對性的治療措施。
眼底黃斑裂孔的治療
黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，稱為特發(fā)性黃斑裂孔，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔在臨床上患者可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點(diǎn)等癥狀，患者如果出現(xiàn)了這些癥狀要及時就醫(yī)。我們在檢查中在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣的物質(zhì)。對黃斑裂孔的治療，目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、它的大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要是采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。
什么是眼底黃斑
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能，通常所測的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是中心凹，是凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時地就診，通過檢查，及時地發(fā)現(xiàn)黃斑疾病?？傊S斑是視覺最敏感的部位。查的中心視力，就是反映了黃斑的功能，在出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)、視力下降、視物的變大變小，都可能是黃斑發(fā)生了病變，出現(xiàn)了這些癥狀，應(yīng)該及時地就診。
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眼底動脈硬化是怎么回事
眼底動脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累積視網(wǎng)膜中央動脈及視盤附近的動靜脈主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動脈沒有基層，視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動靜脈血管的比例是2：3，在發(fā)生動脈硬化的時候，動靜脈的比例為1：2或1：3，可以出現(xiàn)銅絲樣動脈和銀絲樣動脈。視網(wǎng)膜動脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。對于視網(wǎng)膜動脈硬化要加強(qiáng)重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。
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眼底黃斑裂孔的治療方法
黃斑裂孔目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點(diǎn)等癥狀。在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣物質(zhì)。
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眼底黃斑是怎么回事
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能。我們通常所測的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是一個凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時就診通過檢查及時發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。
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眼底血管硬化是怎么回事
眼底血管硬化既有老年性的因素，也有全身的病理化因素，如高血壓、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通過肉眼或者儀器直接看到的血管，眼底血管能夠真正看到血管的形態(tài)和血管的顏色。皮膚上、手上可以看到的血管，只是一種隱隱約約的血管。眼底血管又是全身血管的一部分，所以針對眼底血管的檢查很重要。全身血管有一種很常見的疾病叫做血管硬化，血管硬化最直接、最有效、最好的檢查措施就是看眼底，看眼底有沒有動脈硬化。
糖尿病眼底病怎么治療
隨著生活水平和生活質(zhì)量的提高，人們在飲食方面的水平也在逐漸的提高，隨之而來的就是糖尿病患者增多，糖尿病在眼部最常見的并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要分為增殖期和非增殖期。對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予激光治療。對于增殖期，較非增殖期視網(wǎng)膜病變加重，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管時可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光治療，如果并發(fā)有嚴(yán)重的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況下，需行眼底手術(shù)治療。治療方案要根據(jù)患者眼底情況而定。
