白天尿少晚上尿多
白天尿少晚上尿多可能是夜尿增多的表現(xiàn)，通常與生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。夜尿增多主要受飲水量、生活習(xí)慣、膀胱功能異常、前列腺增生、糖尿病等因素影響。
1、飲水量分布不均
白天飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，夜間集中補(bǔ)水會(huì)刺激腎臟排尿。調(diào)整飲水節(jié)奏可改善癥狀，建議白天均勻補(bǔ)充水分，睡前2小時(shí)限制飲水量，避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。
2、抗利尿激素節(jié)律異常
老年人抗利尿激素夜間分泌減少可能導(dǎo)致夜尿增多。這種情況通常伴隨尿頻但單次尿量正常，可通過(guò)限制晚間鹽分?jǐn)z入、抬高下肢改善靜脈回流等方式緩解。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱肌肉異常收縮會(huì)引起尿急、尿頻，夜間癥狀更明顯?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
4、良性前列腺增生
中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿頻，夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、糖尿病或心力衰竭
糖尿病血糖控制不佳時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿，心功能不全患者夜間平臥后腎臟灌注改善也會(huì)增加排尿。這兩種情況需要針對(duì)原發(fā)病治療，如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、呋塞米片等藥物。
建議記錄3天排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免睡前過(guò)量飲水，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若夜尿量超過(guò)全天尿量1/3或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。長(zhǎng)期夜尿增多會(huì)影響睡眠質(zhì)量，可能誘發(fā)心血管疾病，需引起足夠重視。
