慢性鼻竇炎怎么治療

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慢性鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗生素、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式治療。慢性鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷、環(huán)境刺激等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原。可選用洗鼻壺或鼻腔噴霧裝置，每日1-2次。對(duì)于過(guò)敏性因素導(dǎo)致的鼻竇炎，沖洗能減少鼻腔黏膜接觸變應(yīng)原的時(shí)間。操作時(shí)需保持水溫接近體溫，沖洗后避免用力擤鼻。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。適用于伴有鼻息肉或中重度癥狀患者，需連續(xù)使用4周以上見(jiàn)效。使用時(shí)應(yīng)朝鼻腔外側(cè)壁噴射，避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致鼻出血等不良反應(yīng)。對(duì)真菌性鼻竇炎患者禁用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等適用于細(xì)菌感染急性發(fā)作期。療程通常需要10-14天，嚴(yán)重感染需靜脈給藥。用藥前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如克拉霉素片還具有免疫調(diào)節(jié)作用，適合慢性炎癥期使用。

4、黏液溶解促排劑

桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒能降低分泌物黏稠度。可與抗生素聯(lián)用改善竇口引流障礙，用藥期間需增加每日飲水量。胃腸功能紊亂者應(yīng)選擇腸溶制劑，避免空腹服用引發(fā)惡心癥狀。

5、手術(shù)治療

鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、伴有鼻息肉或解剖異常者。通過(guò)切除病變組織、擴(kuò)大自然竇口改善通氣引流。術(shù)后需定期清理術(shù)腔，配合鼻腔沖洗和局部用藥3-6個(gè)月。額竇病變可考慮Draf手術(shù)，蝶竇炎可能需要聯(lián)合入路。

慢性鼻竇炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸煙霧和冷空氣刺激。飲食上增加維生素C和鋅的攝入，如柑橘類(lèi)水果和牡蠣。適度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣，但需注意泳池氯氣可能加重癥狀。出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等顱內(nèi)并發(fā)癥征兆時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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