CEA癌胚抗原偏高可能由消化系統(tǒng)炎癥、長期吸煙、良性腫瘤等因素引起，也可能與結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤相關(guān)。CEA升高需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等進(jìn)一步評估，主要有生理性升高、胃腸道炎癥、肺部疾病、肝膽疾病、惡性腫瘤五種常見原因。

1、生理性升高

長期吸煙者CEA水平可能輕度增高，通常不超過10ng/mL。妊娠期女性因激素變化也可能出現(xiàn)暫時性升高。這類情況無須特殊治療，建議戒煙后復(fù)查，孕婦分娩后指標(biāo)多可自行恢復(fù)正常。

2、胃腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥可能導(dǎo)致CEA升高，常伴有腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀。治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

3、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部病變可能引起CEA輕度增高，多伴隨咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現(xiàn)。需進(jìn)行胸部CT檢查，可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物改善癥狀。

4、肝膽疾病

肝硬化、病毒性肝炎等肝膽系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致CEA異常，常出現(xiàn)黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需用恩替卡韋分散片抗病毒，聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保肝，必要時進(jìn)行肝穿刺活檢。

5、惡性腫瘤

結(jié)直腸癌患者CEA水平常顯著超過20ng/mL，胃癌、胰腺癌等也可引起明顯升高。需通過胃腸鏡、增強(qiáng)CT等明確診斷，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。

發(fā)現(xiàn)CEA升高應(yīng)避免過度焦慮，建議完善腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測如CA199、CA724提高準(zhǔn)確性。日常需保持規(guī)律作息，限制紅肉及加工食品攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。40歲以上人群或長期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行胃腸鏡篩查，惡性腫瘤家族史患者需縮短體檢間隔至6個月。復(fù)查CEA建議在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測以減少誤差，顯著升高或持續(xù)上升者須及時就診腫瘤科。