血淀粉酶升高什么原因
血淀粉酶升高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、膽道疾病、腮腺炎等原因引起，可通過禁食、胃腸減壓、補液、使用藥物、手術等方式治療。
一、急性胰腺炎
急性胰腺炎是血淀粉酶升高的常見原因，可能與膽結石、飲酒等因素有關，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療時需禁食并進行胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌，嚴重時需行內鏡逆行胰膽管造影術解除梗阻。
二、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎可能導致血淀粉酶持續(xù)輕度升高，通常與長期飲酒、遺傳因素有關，伴有腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需戒酒并采用低脂飲食，可遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊補充外源性胰酶，疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
三、胰腺假性囊腫
胰腺假性囊腫可引起血淀粉酶升高，多繼發(fā)于急性胰腺炎或胰腺外傷，表現(xiàn)為上腹包塊、持續(xù)性腹痛。較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需行超聲內鏡下引流術或開腹手術，術后需定期復查CT監(jiān)測復發(fā)情況。
四、膽道疾病
膽總管結石、膽囊炎等膽道疾病會導致膽汁反流激活胰酶，引起血淀粉酶升高，常伴有右上腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食并靜脈補液，使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，必要時行腹腔鏡膽囊切除術根治病因。
五、腮腺炎
流行性腮腺炎病毒侵犯腮腺時，因唾液淀粉酶入血會導致血淀粉酶升高，特征表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹、張口疼痛。治療需臥床休息，使用板藍根顆粒抗病毒，高熱時服用對乙酰氨基酚片，期間應保持口腔衛(wèi)生預防繼發(fā)感染。
發(fā)現(xiàn)血淀粉酶升高時應立即暫停進食并就醫(yī)檢查，完善腹部CT、血脂檢測等明確病因。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑禁食，逐步恢復飲食時從流質開始，避免油膩及刺激性食物?；謴推趹３忠?guī)律作息，戒酒并控制血脂，定期復查血淀粉酶及腹部超聲。若出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐等癥狀須及時急診處理。
