做宮頸環(huán)扎的最佳時間是什么時候
宮頸環(huán)扎術的最佳時間是妊娠12-14周,或既往有宮頸機能不全病史者在孕前評估后提前干預。手術時機需結合宮頸長度、既往流產史及胎兒狀況綜合評估。
宮頸環(huán)扎術主要用于預防宮頸機能不全導致的流產或早產。妊娠12-14周時胎兒相對穩(wěn)定,宮頸尚未承受過大壓力,此時手術可有效加固宮頸結構。對于有中期流產史或宮頸手術史的高危孕婦,部分醫(yī)生建議在孕前通過宮頸環(huán)扎帶進行預防性干預。手術前需通過陰道超聲測量宮頸長度,若宮頸長度短于25毫米或呈漏斗狀擴張,則需盡快手術。術中采用McDonald或Shirodkar術式,使用不可吸收縫線環(huán)形縫合宮頸內口。術后需臥床休息,避免劇烈活動,定期復查宮頸狀態(tài)。妊娠37周后需拆除縫線準備分娩。
術后護理需注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴或陰道沖洗。飲食上增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補充維生素E和維生素C有助于組織修復。出現(xiàn)陰道流血、流液或規(guī)律宮縮時需立即就醫(yī)。建議術后每兩周復查宮頸長度,妊娠28周后每周進行胎心監(jiān)護。心理上需減輕焦慮情緒,可通過孕婦學校學習分娩知識,家屬應給予充分的情感支持。




