61歲膽結(jié)石手術(shù)
61歲膽結(jié)石患者通常建議手術(shù)治療，主要術(shù)式有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良等癥狀。
1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是通過腹壁小切口置入器械完成的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于無嚴(yán)重并發(fā)癥的膽結(jié)石患者，術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，一般1-2天自行緩解。
2、開腹膽囊切除術(shù)
開腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性膽囊炎、膽管結(jié)石等復(fù)雜情況。手術(shù)切口較大但視野更清晰，能徹底處理膽道病變。術(shù)后需留置引流管5-7天，住院時(shí)間約7-10天。高齡患者需加強(qiáng)術(shù)后肺部護(hù)理以防感染。
3、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防
膽結(jié)石術(shù)后可能發(fā)生膽汁漏、出血或感染。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測生命體征，保持引流管通暢。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)告知醫(yī)生。建議術(shù)后6周內(nèi)避免提重物以防切口疝。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下。優(yōu)先選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化蛋白，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。少量多餐可減輕消化負(fù)擔(dān)，每日飲水不少于1500毫升。
5、長期隨訪
術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽管情況。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等脂肪消化障礙，可補(bǔ)充胰酶制劑。每年應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查，警惕膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)。合并糖尿病者需更嚴(yán)格控糖。
膽結(jié)石術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉促進(jìn)膽汁排泄。飲食中增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，限制蛋黃、奶油等高膽固醇食品。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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