風(fēng)濕骨痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹、活動受限以及關(guān)節(jié)變形等癥狀。風(fēng)濕骨痛可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性多肌痛等疾病有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕骨痛最常見的癥狀，疼痛部位多集中在手指、腕部、膝蓋等關(guān)節(jié)。疼痛性質(zhì)可為鈍痛、刺痛或酸痛，常因天氣變化、勞累或受涼加重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)疼痛，骨關(guān)節(jié)炎則多見于負重關(guān)節(jié)。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，活動后逐漸減輕，持續(xù)時間超過30分鐘需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。強直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)腰背部晨僵。熱敷、適度活動有助于緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織膨隆、皮溫升高。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，骨關(guān)節(jié)炎則多為慢性腫脹。腫脹關(guān)節(jié)應(yīng)避免過度活動，可短期使用依托考昔片、美洛昔康片等非甾體抗炎藥，必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、活動受限

活動受限與關(guān)節(jié)破壞、肌肉萎縮、疼痛保護性反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難、握力下降。強直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱活動度降低?？祻?fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力訓(xùn)練很重要，急性期可配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

5、關(guān)節(jié)變形

關(guān)節(jié)變形是疾病晚期表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形，骨關(guān)節(jié)炎常見Heberden結(jié)節(jié)。變形多因軟骨破壞、韌帶松弛、骨贅形成導(dǎo)致。早期規(guī)范治療可延緩畸形進展，嚴重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

風(fēng)濕骨痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動，保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。飲食上增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛、功能明顯障礙或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。