甲狀腺結(jié)是什么
甲狀腺結(jié)通常是指甲狀腺結(jié)節(jié)，是甲狀腺內(nèi)局部組織異常增生形成的團塊，多數(shù)為良性，少數(shù)可能為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等因素引起，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。建議通過超聲檢查、細針穿刺活檢等方式明確性質(zhì)，遵醫(yī)囑治療。
1、碘缺乏
長期碘攝入不足可能導致甲狀腺代償性增生，形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為良性，可通過增加海帶、紫菜等富碘食物改善。若伴隨甲狀腺功能減退，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)炎癥性結(jié)節(jié)，常伴隨甲狀腺腫大和抗體升高。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇方案，如甲狀腺功能正?？啥ㄆ谟^察，若出現(xiàn)甲減則需使用左甲狀腺素鈉片，合并疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
3、甲狀腺腺瘤
甲狀腺濾泡細胞良性腫瘤可能發(fā)展為結(jié)節(jié)，通常邊界清晰、生長緩慢。對于直徑小于3厘米且無壓迫癥狀的腺瘤可定期隨訪，較大或有惡變傾向的結(jié)節(jié)需考慮甲狀腺腺葉切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺內(nèi)液體潴留形成的囊性結(jié)節(jié)，可能因出血或感染迅速增大。較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液，復發(fā)者可注射聚桂醇注射液硬化治療，合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
5、甲狀腺癌
乳頭狀癌等惡性結(jié)節(jié)需通過病理確診，典型表現(xiàn)為質(zhì)地硬、邊界不清的腫塊。早期可行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后根據(jù)分期選擇放射性碘治療或口服甲磺酸索拉非尼片靶向治療，需終身服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復發(fā)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免頸部受壓，定期復查超聲監(jiān)測變化。飲食注意適量碘攝入，限制卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、聲音持續(xù)嘶啞需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，每年復查甲狀腺功能和頸部影像學檢查。
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