睪丸疼痛可能由多種原因引起，主要包括睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張以及外傷等。

1、睪丸扭轉

睪丸扭轉是一種泌尿外科急癥，通常因睪丸與精索發(fā)生軸向旋轉導致其血液供應受阻。該情況可能與先天性解剖異常有關，例如睪丸鞘膜囊過大或睪丸引帶發(fā)育不良?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的單側睪丸疼痛，疼痛可向腹股溝及下腹部放射，并伴有睪丸位置上抬、陰囊皮膚紅腫等癥狀。治療關鍵在于盡快恢復睪丸血供，主要方式為手法復位或急診手術探查復位固定術，若睪丸已缺血壞死則需行睪丸切除術。

2、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應，多由細菌感染引起，常見病原體為大腸埃希菌、衣原體等。感染途徑可能為尿道逆行感染或經淋巴、血行播散。患者癥狀多為單側陰囊的脹痛或墜痛，可逐漸加重，觸摸時疼痛明顯，常伴有附睪腫大、觸痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或多西環(huán)素片，同時應臥床休息、抬高陰囊以減輕水腫。

3、睪丸炎

睪丸炎指睪丸實質的炎癥，常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染，也可由細菌感染導致。病毒性睪丸炎多見于腮腺炎發(fā)病后數(shù)日，細菌性睪丸炎則常與附睪炎同時存在。典型癥狀為單側或雙側睪丸的腫脹和持續(xù)性疼痛，陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，患者可能伴有高熱。治療需針對病因，細菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素；病毒性感染則以支持治療為主，如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是因精索內蔓狀靜脈叢異常擴張、迂曲所致，多見于左側。其發(fā)生可能與精索內靜脈瓣膜功能不全或靜脈回流阻力增加有關?；颊叱Ｖ髟V患側陰囊有墜脹感或隱痛，長時間站立或勞累后加重，平臥休息后可緩解。體檢可觸及陰囊內如“蚯蚓團”狀的曲張靜脈團。對于癥狀明顯或影響生育功能的患者，可考慮行精索靜脈高位結扎術等手術治療。

5、外傷

睪丸區(qū)域遭受直接撞擊、擠壓等外力作用可導致外傷性疼痛。這可能引起睪丸挫傷、血腫甚至白膜破裂。受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛，可伴有惡心、嘔吐，陰囊出現(xiàn)瘀斑、腫脹。輕微挫傷可通過休息、冰敷緩解；若懷疑有睪丸破裂等嚴重損傷，則需緊急就醫(yī)，可能需要進行超聲檢查評估，嚴重時需手術探查修復。

出現(xiàn)睪丸疼痛時，應立即停止劇烈運動，選擇寬松透氣的內褲以減少局部壓迫和摩擦，并可嘗試在疼痛初期進行間斷性冷敷以減輕腫脹和疼痛。日常應注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎車或久坐。飲食上宜清淡，多喝水，避免攝入辛辣刺激食物及酒精。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、紅腫等癥狀，必須及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，明確診斷并進行規(guī)范治療，切勿自行用藥或拖延，以免延誤病情造成不可逆的損害，如睪丸缺血壞死或影響生育能力。