不刷牙牙不疼，刷牙后牙疼可能與牙齒敏感、牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙齒隱裂等原因有關(guān)，通常需要通過口腔衛(wèi)生維護、脫敏治療、牙周治療、充填修復(fù)等方式處理。

一、牙齒敏感

牙齒敏感是刷牙后牙疼的常見原因，主要由于牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露。當刷牙時，牙刷的機械刺激或牙膏、冷水等理化刺激直接作用于暴露的牙本質(zhì)小管，引發(fā)短暫尖銳的疼痛。這種情況通常與橫向刷牙、刷牙力度過大、喜食酸性食物或飲料導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦有關(guān)。處理措施包括使用軟毛牙刷、采用巴氏刷牙法、避免冷熱酸甜刺激，并可使用抗敏感牙膏，如含有硝酸鉀成分的舒適達抗敏感牙膏或含有乙酸鍶成分的冷酸靈抗敏感牙膏。對于較嚴重的敏感，可遵醫(yī)囑進行專業(yè)脫敏治療，如使用氟化鈉甘油糊劑或進行激光治療。

二、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，主要由牙菌斑和牙結(jié)石堆積刺激引起。不刷牙時，菌斑和軟垢覆蓋牙面，對牙齦的刺激相對恒定。刷牙時，牙刷摩擦可能刺激到已經(jīng)紅腫充血的牙齦邊緣，尤其是牙齦乳頭部位，從而引發(fā)疼痛或出血。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦顏色鮮紅、腫脹、質(zhì)地松軟，刷牙或咬硬物時易出血。治療關(guān)鍵在于徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石，即進行齦上潔治，俗稱洗牙。同時需加強日常口腔衛(wèi)生，如正確使用牙線清潔牙縫。若炎癥較重，可遵醫(yī)囑使用輔助性漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液或西吡氯銨含漱液。

三、牙周炎

牙周炎是比牙齦炎更嚴重的牙周組織炎癥，已破壞牙周韌帶和牙槽骨。刷牙時，牙刷可能觸及因牙槽骨吸收而形成的深牙周袋底部，或刺激到暴露的牙根面，引起疼痛。牙周炎常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動等癥狀。其發(fā)病與牙菌斑中的特定細菌、宿主免疫反應(yīng)以及吸煙等全身因素有關(guān)。治療需進行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。對于深牙周袋，可能需要進行牙周翻瓣手術(shù)?；颊咝栝L期維護口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。

四、齲齒

齲齒，俗稱蛀牙，是牙體硬組織被細菌酸蝕破壞形成的齲洞。當齲洞較深，接近或已到達牙本質(zhì)深層甚至牙髓時，刷牙動作可能將食物殘渣或牙膏泡沫推入洞內(nèi)，刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓，引發(fā)疼痛。齲齒的疼痛多為激發(fā)痛，冷熱酸甜刺激或食物嵌塞時也可誘發(fā)。治療需根據(jù)齲壞深度決定，淺齲和中齲可通過去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進行充填修復(fù)。若齲壞已深及牙髓引發(fā)牙髓炎，則需進行根管治療。

五、牙齒隱裂

牙齒隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)細微而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋。不刷牙時，裂紋可能處于相對靜止狀態(tài)。刷牙時，牙刷毛的刷動可能對裂紋兩側(cè)的牙體組織產(chǎn)生微小的張合作用，刺激牙本質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)末梢，或使裂紋內(nèi)的細菌及其代謝產(chǎn)物被擠壓擴散，從而引發(fā)疼痛。隱裂常見于有較大咬合面磨損的后牙，或喜歡用牙齒咬硬物的人群。疼痛特點為咀嚼硬物時出現(xiàn)定點性劇痛，咬合不適感。治療取決于裂紋深度，淺表裂紋可進行調(diào)磨和拋光，較深的裂紋可能需要做全冠修復(fù)以保護牙齒，防止裂紋加深。若裂紋已導(dǎo)致牙髓感染，則需進行根管治療后冠修復(fù)。

出現(xiàn)刷牙后牙疼的情況，首先應(yīng)反思并改進刷牙方法，使用軟毛牙刷輕柔清潔。若疼痛持續(xù)或伴有牙齦出血、牙齒松動、冷熱刺激痛加劇等癥狀，應(yīng)及時前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過視診、探診、叩診及X線片檢查明確具體病因。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，限制含糖食品和酸性飲料的攝入，戒煙，并堅持每年進行一至兩次的口腔健康檢查與潔牙，這是預(yù)防大多數(shù)牙源性疼痛的有效手段。