視力突然下降非常嚴(yán)重怎么回事
視力突然嚴(yán)重下降可能與視網(wǎng)膜脫離、急性閉角型青光眼、視神經(jīng)炎、腦卒中或糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病有關(guān)。需立即就醫(yī)排查病因,避免永久性視力損傷。
視網(wǎng)膜脫離是常見(jiàn)的急癥,表現(xiàn)為視野缺損伴閃光感,常見(jiàn)于高度近視或眼外傷患者。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,伴隨眼痛頭痛惡心,中老年遠(yuǎn)視人群易發(fā)。視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化相關(guān),典型癥狀為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛和色覺(jué)異常。腦卒中引起的視力驟降常合并肢體麻木或言語(yǔ)障礙,需緊急處理。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)玻璃體出血,導(dǎo)致無(wú)痛性視力驟降。
視網(wǎng)膜脫離需通過(guò)鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割手術(shù)復(fù)位。急性閉角型青光眼需立即降眼壓治療,如使用布林佐胺滴眼液配合甘露醇注射液。視神經(jīng)炎需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療。腦卒中患者需在溶栓時(shí)間窗內(nèi)接受阿替普酶靜脈溶栓。糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展期需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù),配合雷珠單抗玻璃體腔注射控制新生血管。
突發(fā)視力下降期間應(yīng)保持平臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼。視網(wǎng)膜脫離患者需用紗布遮蓋患眼減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。青光眼發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑獍Y狀,但禁止自行使用縮瞳藥物。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,控制血壓低于130/80mmHg。日常注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,高度近視者避免蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,三高患者每半年復(fù)查視力和眼底情況。
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