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得腦出血可以恢復(fù)正常人嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #出血

腦出血患者能否恢復(fù)正常取決于出血量、部位及治療時(shí)機(jī)，部分患者通過(guò)及時(shí)治療和康復(fù)訓(xùn)練可接近正常功能。

腦出血后神經(jīng)功能恢復(fù)與出血部位密切相關(guān)。大腦非功能區(qū)的小范圍出血，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)干預(yù)，多數(shù)患者可獲得較好預(yù)后。早期通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液控制腦水腫，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，能有效減少后遺癥。康復(fù)期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)治療及認(rèn)知功能鍛煉，有助于重建神經(jīng)通路。部分患者在發(fā)病后3-6個(gè)月可恢復(fù)基本生活自理能力，部分精細(xì)動(dòng)作和高級(jí)認(rèn)知功能可能需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。

當(dāng)出血累及腦干、基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵部位，或出血量超過(guò)30毫升時(shí)，常遺留不同程度功能障礙。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性偏癱、失語(yǔ)或吞咽困難，需長(zhǎng)期依賴輪椅等輔助器具。即使經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)，完全恢復(fù)概率較低。高齡患者合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，神經(jīng)修復(fù)能力進(jìn)一步受限。部分患者需終身接受抗凝治療如華法林鈉片預(yù)防再次出血，同時(shí)控制血壓達(dá)標(biāo)。

腦出血后需建立長(zhǎng)期健康管理方案，低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查監(jiān)測(cè)腦血管狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)具有積極作用，家屬應(yīng)給予充分心理支持。

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