怎么檢查尿酸高不高
檢查尿酸水平主要通過血液檢測和尿液檢測進行，診斷高尿酸血癥需結合臨床癥狀及其他檢查結果綜合判斷。
一、血液尿酸檢測
血液檢測是評估尿酸水平最直接的方法，通過抽取靜脈血測量血清尿酸濃度。成年男性尿酸值超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升可視為偏高。該檢查需空腹8至12小時進行，避免劇烈運動及高嘌呤飲食影響結果準確性。若僅一次檢測偏高，可能為暫時性波動，需在醫(yī)生指導下復查確認。
二、尿液尿酸檢測
24小時尿液收集可測定尿酸排泄量，輔助判斷高尿酸血癥屬于生成過多型或排泄減少型。檢測要求患者完整收集全天尿液，避免遺漏。正常飲食狀態(tài)下，每日尿酸排泄量超過800毫克提示生成過多，低于600毫克可能為排泄障礙。此檢查有助于指導用藥選擇，如別嘌醇片適用于生成過多者，苯溴馬隆片適用于排泄減少者。
三、影像學檢查
超聲或X線檢查用于評估長期高尿酸導致的關節(jié)與腎臟損害。關節(jié)超聲可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶沉積形成的雙軌征，X線能顯示痛風石引起的骨質侵蝕。腎臟超聲可檢測尿酸性腎結石或腎實質病變。這些檢查雖不能直接診斷高尿酸血癥，但對并發(fā)癥評估至關重要。
四、相關生化指標檢測
腎功能檢查如血肌酐、尿素氮可評估腎臟濾過功能，肝功能檢查排除繼發(fā)性高尿酸血癥。血糖與血脂檢測有助于發(fā)現(xiàn)代謝綜合征等伴隨疾病。這些指標為綜合診斷提供依據，例如腎功能不全時尿酸排泄受阻，需優(yōu)先治療原發(fā)病。
五、體格檢查與病史詢問
醫(yī)生會檢查關節(jié)有無紅腫熱痛等痛風典型表現(xiàn)，詢問飲食習慣、用藥史及家族遺傳史。長期飲酒、高嘌呤飲食或使用利尿劑可能誘發(fā)尿酸升高。詳細問診能區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性高尿酸血癥，指導個體化干預方案。
日常需控制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免過度勞累與關節(jié)損傷，肥胖者應逐步減重。定期監(jiān)測尿酸水平，若出現(xiàn)關節(jié)劇痛或排尿異常應及時就醫(yī)。高尿酸血癥患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片等藥物控制尿酸，但須避免自行用藥導致不良反應。
