過(guò)敏性紫癜的兒童癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血、腎臟損害以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種小血管炎性疾病，可能由感染、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)等因素誘發(fā)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為雙下肢和臀部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)分布的紫紅色皮疹，略微隆起于皮膚表面，按壓后不褪色。皮疹可能成批出現(xiàn)，伴有輕微瘙癢或疼痛感。家長(zhǎng)需注意保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓破損導(dǎo)致感染。皮膚紫癜的發(fā)生與免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管壁有關(guān)，引起血管通透性增加和紅細(xì)胞外滲。

二、關(guān)節(jié)腫痛

部分患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)[脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常具有游走性特點(diǎn)，可能伴隨局部發(fā)熱感。關(guān)節(jié)腫痛是由于免疫復(fù)合物在關(guān)節(jié)滑膜沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)可讓患兒適當(dāng)休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理。

三、腹痛便血

胃腸道癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，多位于臍周區(qū)域，可能伴有惡心嘔吐和便血癥狀。便血可表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的血便或潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。腹痛便血是因血管炎累及胃腸黏膜所致，嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)腸套疊或腸穿孔。家長(zhǎng)需密切觀察患兒腹部癥狀變化，記錄排便情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

四、腎臟損害

腎臟損害是過(guò)敏性紫癜的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和管型尿，部分患兒可能出現(xiàn)水腫和高血壓癥狀。腎臟損害通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周內(nèi)發(fā)生，可能進(jìn)展為紫癜性腎炎。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)病情變化，早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累跡象。

五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、抽搐、行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這些癥狀與腦血管炎導(dǎo)致的腦部供血異常有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示病情較重，需要立即就醫(yī)評(píng)估。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)變化，注意有無(wú)意識(shí)障礙或肢體活動(dòng)異常等表現(xiàn)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意讓患兒充分休息，急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食上選擇清淡易消化的食物，避免可能引起過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物；保持皮膚清潔，穿著柔軟棉質(zhì)衣物以減少摩擦；嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物；定期復(fù)診監(jiān)測(cè)尿液和腎功能指標(biāo)；注意預(yù)防感染，避免接觸已知過(guò)敏原；觀察有無(wú)新發(fā)皮疹或癥狀加重情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通。通過(guò)綜合管理和規(guī)范治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好，但需要長(zhǎng)期隨訪觀察。