眼科手術(shù)全過程是如何的
眼科手術(shù)全過程通常包括術(shù)前檢查與評估、手術(shù)準備、麻醉實施、手術(shù)操作以及術(shù)后觀察與護理五個主要階段。
一、術(shù)前檢查
術(shù)前檢查階段需完成視力測試、眼壓測量及角膜厚度檢測等基礎評估，同時通過光學相干斷層掃描精準分析視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會結(jié)合眼底造影判斷血管異常狀況，利用超聲生物顯微鏡觀察睫狀體形態(tài)?；颊咴诖穗A段需簽署手術(shù)知情同意書，配合醫(yī)護人員完成血常規(guī)與凝血功能篩查，確保符合手術(shù)適應癥并排除潛在禁忌癥。
二、手術(shù)準備
手術(shù)準備環(huán)節(jié)包含術(shù)眼標記、消毒鋪巾與器械調(diào)試等流程。護士會使用聚維酮碘溶液進行眼周皮膚消毒，鋪設無菌洞巾建立操作區(qū)域。手術(shù)室需維持萬級潔凈標準，顯微鏡焦距與照明強度需預先校準?；颊咝韪鼡Q無菌手術(shù)衣，佩戴手術(shù)帽，術(shù)前半小時按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預防感染。
三、麻醉實施
麻醉方式根據(jù)術(shù)式選擇表面麻醉或局部浸潤麻醉。白內(nèi)障手術(shù)多采用丙美卡因滴眼液進行表面麻醉，玻璃體切割術(shù)則需結(jié)合球后注射利多卡因進行阻滯麻醉。麻醉起效后通過測試角膜知覺確認麻醉效果，全程監(jiān)測患者血氧飽和度與心率變化。復雜手術(shù)可能需麻醉醫(yī)師實施靜脈鎮(zhèn)靜，確?；颊咝g(shù)中保持體位穩(wěn)定。
四、手術(shù)操作
手術(shù)核心階段通過顯微器械完成組織處理，如白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中使用超聲探頭乳化晶狀體核，飛秒激光輔助角膜切削術(shù)通過激光脈沖制作角膜瓣。玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)需建立鞏膜穿刺口導入光纖與切割頭，內(nèi)界膜剝除術(shù)使用視網(wǎng)膜鑷剝離黃斑區(qū)薄膜。術(shù)中持續(xù)灌注平衡鹽溶液維持眼內(nèi)壓，雙極電凝器用于止血處理。
五、術(shù)后護理
術(shù)后立即包扎術(shù)眼并使用金屬防護罩，醫(yī)囑開具氟米龍滴眼液控制炎癥，溴莫尼定滴眼液調(diào)節(jié)眼壓?；颊咝璞３诸^部特定體位促進視網(wǎng)膜復位，避免揉眼與劇烈運動。術(shù)后首周每日復查視力與角膜愈合情況，一個月內(nèi)禁忌游泳與重體力勞動。長期隨訪需監(jiān)測角膜內(nèi)皮細胞密度與視網(wǎng)膜復位穩(wěn)定性，適時調(diào)整用藥方案。
術(shù)后康復期應保持飲食清淡并適量補充維生素A，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。嚴格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物，睡眠時佩戴眼罩防止無意觸碰。定期進行眼底光學相干斷層掃描隨訪，出現(xiàn)視物變形或閃光感應立即就醫(yī)。注意用眼衛(wèi)生規(guī)范滴眼藥水操作，術(shù)后三個月內(nèi)避免眼部化妝品使用，外出佩戴防紫外線眼鏡保護術(shù)眼。
