子宮內(nèi)膜增厚什么意思
子宮內(nèi)膜增厚是指子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期或病理因素影響下異常增生的現(xiàn)象，可能與激素水平紊亂、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征或子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。
1、激素水平紊亂
雌激素持續(xù)刺激而無孕激素拮抗時(shí)，子宮內(nèi)膜會(huì)過度增生。常見于無排卵性月經(jīng)周期、圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)或外源性雌激素使用過量。伴隨月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。需通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)行診斷性刮宮。
2、炎癥刺激
慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫和代償性增厚?；颊叱Ｓ邢赂闺[痛、白帶異常，婦科檢查可見子宮壓痛。需使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片抗感染，配合康婦消炎栓局部治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉樣增生是子宮內(nèi)膜增厚的常見類型，B超顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。主要癥狀為經(jīng)間期出血、不孕，宮腔鏡下可見粉紅色贅生物。建議行宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、多囊卵巢綜合征
長(zhǎng)期無排卵使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素作用，超聲顯示內(nèi)膜均勻增厚超過12毫米。患者多伴有多毛、痤瘡等高雄表現(xiàn)。需用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后異常子宮出血伴內(nèi)膜增厚需警惕癌變，病理檢查可見異型腺體結(jié)構(gòu)。早期表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，晚期可有惡病質(zhì)。確診后需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)或放化療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應(yīng)完善激素六項(xiàng)、陰道超聲和宮腔鏡檢查。日常避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。圍絕經(jīng)期女性需定期婦科體檢，異常出血時(shí)及時(shí)就診。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查內(nèi)膜變化，禁止自行服用雌激素類保健品。
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