心臟搭橋術(shù)前注意事項(xiàng)
心臟搭橋術(shù)前需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整用藥、完善檢查、心理準(zhǔn)備及術(shù)前禁食。術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)安全性和術(shù)后恢復(fù)效果。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在8mmol/L以內(nèi)。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行肺功能鍛煉，吸煙者必須術(shù)前戒煙4周以上。這些措施有助于降低術(shù)中并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整用藥
阿司匹林等抗血小板藥物通常需術(shù)前停用7天，華法林等抗凝藥需根據(jù)凝血功能調(diào)整。β受體阻滯劑和降壓藥可繼續(xù)使用至手術(shù)當(dāng)日。所有用藥調(diào)整需嚴(yán)格遵循心外科醫(yī)生指導(dǎo)。
3、完善檢查
除常規(guī)血常規(guī)、肝腎功能檢查外，需完成冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、肺功能測(cè)定等專項(xiàng)檢查。65歲以上患者建議加做頸動(dòng)脈超聲篩查斑塊。檢查數(shù)據(jù)將幫助手術(shù)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案。
4、心理準(zhǔn)備
術(shù)前需充分了解手術(shù)流程和可能風(fēng)險(xiǎn)，與主刀醫(yī)生詳細(xì)溝通預(yù)期效果?？蓞⒓俞t(yī)院組織的術(shù)前宣教課程，學(xué)習(xí)呼吸訓(xùn)練和咳嗽技巧。保持穩(wěn)定情緒有助于減少應(yīng)激反應(yīng)。
5、術(shù)前禁食
手術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁食流質(zhì)，2小時(shí)禁水。糖尿病患者需特別關(guān)注禁食期間血糖波動(dòng)。術(shù)前晚保證充足睡眠，手術(shù)當(dāng)日晨用消毒劑沐浴。
術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔干燥，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，初期以床邊坐起、短距離行走為主。飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物如清蒸魚、雞胸肉等，每日分5-6餐少量進(jìn)食?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包含呼吸鍛煉和下肢運(yùn)動(dòng)，但需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查凝血功能和心電圖，出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱或切口滲液需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需控制冠心病危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，建立健康生活方式。
