小腦萎縮的癥狀主要有共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、眼球震顫、肌張力減低、意向性震顫等。小腦萎縮是一種以小腦功能障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可能與遺傳、中毒、感染、缺血缺氧等原因有關(guān)。

1、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)是小腦萎縮最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、容易跌倒。患者站立時(shí)雙腳分開(kāi)以保持平衡，行走時(shí)兩腿間距增寬，呈醉酒樣步態(tài)。癥狀輕微時(shí)可能僅表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)，如扣紐扣、寫(xiě)字困難。共濟(jì)失調(diào)可能與小腦蚓部或半球受損有關(guān)，可通過(guò)平衡訓(xùn)練、物理治療改善癥狀。

2、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊不清、發(fā)音緩慢、語(yǔ)調(diào)異常，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)爆破樣言語(yǔ)。患者說(shuō)話時(shí)音節(jié)分離，類似吟詩(shī)樣語(yǔ)言，這與小腦對(duì)發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)控制能力下降有關(guān)。構(gòu)音障礙可通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需使用輔助溝通設(shè)備。

3、眼球震顫

眼球震顫是小腦萎縮的典型癥狀，表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的擺動(dòng)。常見(jiàn)類型為水平性眼震，注視目標(biāo)時(shí)加重，閉眼或固定頭部時(shí)減輕。眼球震顫與前庭小腦通路受損有關(guān)，可導(dǎo)致視物模糊、頭暈。癥狀輕微時(shí)可使用普萘洛爾片改善，嚴(yán)重者需前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、肌張力減低

肌張力減低表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大、腱反射減弱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無(wú)力、易疲勞，這與小腦對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制減弱有關(guān)。肌張力減低可通過(guò)肌力訓(xùn)練、物理治療改善，嚴(yán)重者可考慮使用巴氯芬片緩解癥狀。

5、意向性震顫

意向性震顫表現(xiàn)為肢體接近目標(biāo)時(shí)震顫加重，靜止時(shí)減輕?；颊吣萌∥锲窌r(shí)手部抖動(dòng)明顯，嚴(yán)重影響精細(xì)動(dòng)作。意向性震顫與小腦齒狀核-紅核-丘腦通路受損有關(guān)，可使用普拉克索片緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激治療。

小腦萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素E和B族維生素的食物，如堅(jiān)果、全谷物、綠葉蔬菜等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的平衡訓(xùn)練和言語(yǔ)康復(fù)，延緩癥狀進(jìn)展。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。