風(fēng)濕熱痹癥是一種中醫(yī)病證，指因風(fēng)濕熱邪侵襲人體，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血運(yùn)行不暢，以關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的病癥。

一、病因病機(jī)

風(fēng)濕熱痹癥的成因主要與外感風(fēng)濕熱邪有關(guān)。長(zhǎng)期居住于潮濕炎熱環(huán)境，或汗出后受風(fēng)、淋雨，導(dǎo)致風(fēng)濕與熱邪相合，侵犯肌膚、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)。熱為陽(yáng)邪，其性急迫，與濕邪膠結(jié)，易阻滯氣血，灼傷津液，從而引發(fā)關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等一系列熱象明顯的痹證表現(xiàn)。

二、主要癥狀

該病癥的典型癥狀是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，疼痛部位固定，觸之灼熱，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至不能屈伸。患者常伴有發(fā)熱、口渴、心煩、小便短赤、舌質(zhì)紅、苔黃膩等全身熱象。癥狀多發(fā)生于膝、踝、腕、肘等大關(guān)節(jié)，且可能游走不定，但熱痛感顯著。

三、診斷鑒別

中醫(yī)診斷主要依據(jù)患者的癥狀、舌象和脈象。需與風(fēng)寒濕痹相鑒別，后者關(guān)節(jié)以冷痛、酸楚、重著為主，遇寒加重，得熱則緩，無(wú)明顯紅熱。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作等疾病有相似之處，但中醫(yī)辨證核心在于風(fēng)濕熱邪痹阻。

四、治療原則

治療以清熱祛濕、祛風(fēng)通絡(luò)為主。常用方劑如白虎加桂枝湯、宣痹湯等以清化濕熱。也可配合針灸、拔罐等外治法疏通經(jīng)絡(luò)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)若診斷為鏈球菌感染后的風(fēng)濕熱，需使用青霉素等抗生素控制感染；對(duì)于痛風(fēng)則需降尿酸治療，如使用非布司他片。

五、預(yù)防調(diào)護(hù)

預(yù)防關(guān)鍵在于避免外邪侵襲。應(yīng)注意居住環(huán)境干燥通風(fēng)，避免久居濕地。出汗后及時(shí)擦干，更換衣物，避免直接吹風(fēng)或淋雨。飲食宜清淡，多食蔬菜水果，如冬瓜、絲瓜、綠豆等有助于清熱利濕的食物，少食辛辣油膩及海鮮發(fā)物。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，以休息為主。

患有風(fēng)濕熱痹癥，日常調(diào)理至關(guān)重要。除了遵循上述飲食原則，還應(yīng)注意保持情緒舒暢，因?yàn)榍橹静粫晨赡芗又貎?nèi)熱。適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后進(jìn)行，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但須避免過(guò)度勞累及關(guān)節(jié)損傷。如果關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀持續(xù)不緩解或加重，并伴有高熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，并在中醫(yī)師與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，切勿自行濫用清熱祛濕藥物或止痛藥，以免延誤或加重病情。