兒童嘔吐腹瀉的原因主要有遺傳因素、飲食不當(dāng)、感染性因素、功能性胃腸病、食物過(guò)敏。

一、遺傳因素

部分兒童可能存在遺傳易感性，如先天性乳糖酶缺乏，導(dǎo)致在攝入含乳糖的食物后出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀。這種情況通常從嬰兒期開(kāi)始顯現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察兒童對(duì)不同食物的反應(yīng)，對(duì)于確診為先天性乳糖酶缺乏的兒童，建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇無(wú)乳糖配方奶粉或避免攝入含乳糖的奶制品，以減輕胃腸不適。日常飲食調(diào)整是主要的護(hù)理方式。

二、飲食不當(dāng)

兒童胃腸功能尚未發(fā)育完全，飲食不當(dāng)是常見(jiàn)誘因。例如，暴飲暴食、食用過(guò)多生冷油膩食物、進(jìn)食不潔或變質(zhì)食物，都可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛。家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)兒童規(guī)律的飲食習(xí)慣，提供新鮮、易消化的食物。出現(xiàn)癥狀時(shí)，可暫時(shí)禁食，適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽以防止脫水，并密切觀察。若癥狀持續(xù)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)。

三、感染性因素

感染是導(dǎo)致兒童嘔吐腹瀉的常見(jiàn)病理原因，可能與病毒、細(xì)菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、水樣便或黏液膿血便。例如，輪狀病毒或諾如病毒感染可引起秋季腹瀉。治療需針對(duì)病因，如細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)需注意做好手衛(wèi)生及餐具消毒，預(yù)防交叉感染。

四、功能性胃腸病

兒童功能性胃腸病，如腸易激綜合征，也可能引起反復(fù)發(fā)作的嘔吐腹瀉，常與精神緊張、焦慮等因素相關(guān)。癥狀多表現(xiàn)為腹痛后排便，排便后腹痛緩解。這種情況可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。治療上，除調(diào)整飲食、避免誘發(fā)食物外，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等，家長(zhǎng)需幫助兒童管理情緒，減輕壓力。

五、食物過(guò)敏

食物過(guò)敏是兒童嘔吐腹瀉的另一重要病理原因，常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等。攝入過(guò)敏食物后，除消化道癥狀外，還可能伴有皮疹、瘙癢等皮膚表現(xiàn)。這與機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)特定食物蛋白產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)有關(guān)。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格避免已知過(guò)敏原。急性過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，并為兒童準(zhǔn)備安全的替代食物。

當(dāng)兒童出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)首先確保其充分休息，并密切觀察癥狀變化。在嘔吐劇烈期可短暫禁食，但須注意預(yù)防脫水，可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。腹瀉期間飲食宜清淡、易消化，如米湯、爛面條等，避免油膩、高糖食物。注意腹部保暖，保持臀部皮膚清潔干燥，防止紅臀。如果兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或呈咖啡色、腹瀉次數(shù)頻繁導(dǎo)致明顯脫水跡象如眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚、尿量顯著減少等情況，必須立即就醫(yī)，切勿自行濫用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋或加重病情。