皮膚病種類繁多，根據(jù)病因、形態(tài)和發(fā)病機(jī)制的不同，主要可分為感染性皮膚病、炎癥性皮膚病、自身免疫性皮膚病、皮膚腫瘤以及遺傳性皮膚病等幾大類。

一、感染性皮膚病

感染性皮膚病是由病原體侵犯皮膚及附屬器所引起。細(xì)菌感染如毛囊炎、癤、癰，通常由金黃色葡萄球菌等引起，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛的丘疹或結(jié)節(jié)。真菌感染如手足癬、體股癬，由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，皮損邊界清晰，伴有脫屑和瘙癢。病毒感染如水痘、帶狀皰疹、尋常疣，分別由水痘-帶狀皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等引起，皮損形態(tài)多樣，可為水皰、丘疹或疣狀贅生物。寄生蟲(chóng)感染如疥瘡，由疥螨寄生引起，表現(xiàn)為劇烈瘙癢，尤其在夜間加重，皮膚可見(jiàn)丘疹、隧道等。這類疾病的治療關(guān)鍵在于明確病原體，細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等抗真菌藥，病毒感染則需使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物或進(jìn)行物理治療。

二、炎癥性皮膚病

炎癥性皮膚病是皮膚對(duì)內(nèi)外刺激產(chǎn)生的非感染性炎癥反應(yīng)。濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、環(huán)境、免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為多形性皮損，如紅斑、丘疹、水皰、滲出，伴有劇烈瘙癢。接觸性皮炎是皮膚接觸外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥，分為原發(fā)刺激性和變應(yīng)性，表現(xiàn)為接觸部位的境界清楚的紅斑、水腫、丘疹。銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，病因涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多因素，典型皮損為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊。脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛有關(guān)，表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑。這類疾病的治療需避免誘發(fā)因素，使用外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏進(jìn)行抗炎，并配合保濕修復(fù)皮膚屏障。

三、自身免疫性皮膚病

自身免疫性皮膚病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身皮膚組織所致。紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)的自身免疫病，皮膚型可表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑等，可能與遺傳、雌激素、紫外線等因素有關(guān)。天皰瘡是一組以皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性水皰、大皰為特征的嚴(yán)重自身免疫性大皰病，血清中存在針對(duì)橋粒成分的自身抗體。皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的炎癥性疾病，特征性皮損包括眶周紫紅色水腫性紅斑、戈謝征等。硬皮病以皮膚和內(nèi)臟器官的纖維化為特征，局限性硬皮病皮膚變硬萎縮，系統(tǒng)性硬皮病還可累及肺、消化道等。這類疾病通常需要系統(tǒng)治療，使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、羥氯喹片等來(lái)控制免疫反應(yīng)。

四、皮膚腫瘤

皮膚腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤如色素痣、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤等，通常生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，除影響美觀或發(fā)生摩擦刺激外，一般無(wú)須特殊處理。惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是基底細(xì)胞癌，多見(jiàn)于老年人曝光部位，生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移率低，表現(xiàn)為珍珠樣隆起邊緣的結(jié)節(jié)或潰瘍。鱗狀細(xì)胞癌可由日光損傷、慢性潰瘍等癌變而來(lái)，轉(zhuǎn)移概率高于基底細(xì)胞癌。惡性黑色素瘤是惡性程度最高的皮膚腫瘤，與紫外線照射、遺傳等因素相關(guān)，早期識(shí)別其不對(duì)稱性、邊界不規(guī)則、顏色不均、直徑增大等特征至關(guān)重要。皮膚腫瘤的治療取決于類型、分期，主要手段包括手術(shù)切除、Mohs顯微描記手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。

五、遺傳性皮膚病

遺傳性皮膚病由基因突變引起，可在出生時(shí)或之后發(fā)病。魚(yú)鱗病是一組以皮膚干燥、伴有魚(yú)鱗狀鱗屑為特征的遺傳性角化異常性疾病，尋常型魚(yú)鱗病最常見(jiàn)，表現(xiàn)為四肢伸側(cè)淡褐色菱形或多角形鱗屑。遺傳性大皰性表皮松解癥是一組以皮膚黏膜輕微外傷后出現(xiàn)水皰、大皰為特征的疾病，根據(jù)缺陷蛋白的不同分為多種亞型。著色性干皮病是一種對(duì)紫外線極度敏感的遺傳病，由DNA修復(fù)缺陷導(dǎo)致，患者幼年即出現(xiàn)雀斑樣皮疹，并極易發(fā)生皮膚腫瘤。這類疾病多無(wú)法根治，治療以對(duì)癥和支持為主，如魚(yú)鱗病加強(qiáng)保濕、使用尿素維E乳膏，大皰性皮膚病預(yù)防感染、保護(hù)創(chuàng)面，并需進(jìn)行遺傳咨詢。

皮膚是人體最大的器官，其健康狀態(tài)直接影響生活質(zhì)量。日常應(yīng)注重皮膚護(hù)理，使用溫和的清潔產(chǎn)品，洗浴后及時(shí)涂抹保濕霜以維持皮膚屏障功能。避免過(guò)度搔抓皮膚，防止繼發(fā)感染。嚴(yán)格做好防曬，減少紫外線對(duì)皮膚的累積損傷，降低光老化和皮膚腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察皮膚上新出現(xiàn)的或迅速變化的痣、斑塊、結(jié)節(jié)等，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者，記錄并回避已知的過(guò)敏原，如某些食物、化妝品成分或金屬飾品。保持健康的生活方式，均衡飲食，充足睡眠，適度鍛煉，管理好情緒壓力，有助于維持機(jī)體免疫平衡，對(duì)預(yù)防和改善多種皮膚病均有積極作用。