尿液發(fā)綠怎么回事
尿液發(fā)綠可能由食物色素攝入、藥物代謝、泌尿系統(tǒng)感染、膽道疾病、遺傳代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停藥觀察、抗感染治療、膽道手術(shù)、代謝干預(yù)等方式改善。
1、食物色素攝入
食用含人工色素的食物如藍(lán)色飲料、綠色糖果等，色素經(jīng)腎臟代謝可能導(dǎo)致尿液暫時性發(fā)綠。這種情況無須特殊處理，停止攝入后24-48小時尿液顏色可恢復(fù)正常。日常需注意查看食品成分表，避免過量攝入合成色素。
2、藥物代謝
服用丙泊酚注射液、阿米替林片、消炎痛栓等藥物時，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈藍(lán)綠色。通常停藥后3天內(nèi)顏色消退，若持續(xù)發(fā)綠需就醫(yī)評估肝腎功能。用藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免自行調(diào)整劑量。
3、泌尿系統(tǒng)感染
銅綠假單胞菌引起的尿路感染會產(chǎn)生綠色膿尿，多伴隨尿頻尿痛。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，療程通常7-14天。
4、膽道疾病
膽總管梗阻時膽綠素反流入尿液中，常見于膽管結(jié)石或腫瘤。可能伴隨黃疸、陶土樣便，需通過腹部超聲或MRCP檢查確診。輕度結(jié)石可口服熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重梗阻需行ERCP取石術(shù)或膽管支架植入術(shù)。
5、遺傳代謝異常
罕見病如藍(lán)色尿布綜合征因色氨酸代謝障礙導(dǎo)致尿藍(lán)母排泄，尿液接觸空氣后氧化變綠。需進(jìn)行基因檢測確診，治療包括低蛋白飲食、口服活性炭粉吸附毒素，嚴(yán)重者需肝移植。
發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)綠應(yīng)記錄持續(xù)時間與伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動加重泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若伴隨發(fā)熱、腰痛或黃疸，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或泌尿外科，完善尿常規(guī)、血生化及影像學(xué)檢查。長期綠色尿液者需定期監(jiān)測肝腎功能，避免攝入可能加重代謝負(fù)擔(dān)的高嘌呤食物。
