缺血性腦中風(fēng)的治療方法是什么
缺血性腦中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇個體化方案。
1、溶栓治療
重組組織型纖溶酶原激活劑如阿替普酶注射液是急性期核心治療，發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈溶栓可溶解血栓恢復(fù)血流。需排除出血風(fēng)險后使用，治療后需監(jiān)測凝血功能及神經(jīng)功能變化。
2、抗血小板治療
硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，適用于非心源性栓塞患者。用藥期間需觀察消化道出血等不良反應(yīng)，禁忌癥包括活動性出血及嚴(yán)重肝腎功能不全。
3、抗凝治療
低分子肝素鈣注射液適用于心源性栓塞高?；颊?，可預(yù)防血栓擴(kuò)展。需定期檢測APTT調(diào)整劑量，嚴(yán)重高血壓及近期手術(shù)史者禁用。
4、神經(jīng)保護(hù)治療
依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基減輕腦細(xì)胞損傷，適用于超急性期患者。需控制輸液速度避免血壓波動，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
機(jī)械取栓術(shù)對大血管閉塞患者可在24小時內(nèi)實施，血管內(nèi)支架成形術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的二級預(yù)防。術(shù)后需加強(qiáng)血壓管理及抗栓治療。
缺血性腦中風(fēng)患者康復(fù)期需控制血壓血糖血脂達(dá)標(biāo)，每日監(jiān)測生命體征；飲食采用低鹽低脂高纖維模式，增加西藍(lán)花、深海魚等抗氧化食物攝入；遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù)，避免跌倒及嗆咳；戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查頸動脈超聲與頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無力加重時需立即就醫(yī)。
.jpg)
