缺血性腦中風(fēng)應(yīng)該如何治療
缺血性腦中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療和手術(shù)治療等方式治療。缺血性腦中風(fēng)通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液成分異常和血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是缺血性腦中風(fēng)急性期的關(guān)鍵治療手段，主要通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶注射液、尿激酶注射液等，溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需要在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進(jìn)行，越早治療效果越好。溶栓治療可能引起出血等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
2、抗血小板治療
抗血小板治療主要用于預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)，常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。這些藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，需長期服用。抗血小板治療可能增加出血風(fēng)險，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
3、抗凝治療
抗凝治療適用于心源性栓塞導(dǎo)致的缺血性腦中風(fēng)，常用藥物有華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等?？鼓委熗ㄟ^抑制凝血因子活性預(yù)防血栓形成，需定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量?？鼓委煶鲅L(fēng)險較高，需密切觀察出血傾向。
4、神經(jīng)保護(hù)治療
神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕腦組織損傷，常用藥物有依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等。這些藥物通過清除自由基、改善腦代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)保護(hù)治療需在發(fā)病早期開始，效果與用藥時機(jī)密切相關(guān)。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括血管內(nèi)介入治療和開顱減壓術(shù)等。血管內(nèi)介入治療如機(jī)械取栓適用于大血管閉塞患者，可在發(fā)病后24小時內(nèi)進(jìn)行。開顱減壓術(shù)用于大面積腦梗死伴嚴(yán)重腦水腫患者，可降低顱內(nèi)壓挽救生命。手術(shù)治療風(fēng)險較高，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
缺血性腦中風(fēng)患者除規(guī)范治療外，還需注意生活方式調(diào)整。建議低鹽低脂飲食，控制血壓血糖血脂在正常范圍。戒煙限酒，避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分支持與照顧。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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