腎結(jié)石在腎盂的癥狀
腎結(jié)石在腎盂的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，當(dāng)結(jié)石位于腎盂時(shí)可能因梗阻或感染引發(fā)上述癥狀。
1、腰部鈍痛
腎盂結(jié)石可能刺激腎盂黏膜或?qū)е履I盂內(nèi)壓力升高，引發(fā)持續(xù)性腰部鈍痛。疼痛多位于患側(cè)肋脊角，活動后可能加重。部分患者可能誤認(rèn)為腰肌勞損，但腎結(jié)石疼痛常與體位無關(guān)。若結(jié)石移動至輸尿管，疼痛可能轉(zhuǎn)為劇烈絞痛。
2、血尿
結(jié)石摩擦腎盂黏膜可能導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，通常為無痛性血尿。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，劇烈運(yùn)動后可能加重。需注意與泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎炎等疾病鑒別，尿液檢查可見紅細(xì)胞增多。
3、尿頻尿急
腎盂結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)可刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生尿路刺激癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫感，但每次尿量較少。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽性，提示存在尿路感染。
4、惡心嘔吐
腎盂內(nèi)壓力增高可能通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起胃腸道癥狀?；颊叱０殡S疼痛出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。這種癥狀易與急性胃腸炎混淆，但腎結(jié)石患者通常無腹瀉表現(xiàn)。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)結(jié)石梗阻合并感染時(shí)，可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等全身癥狀。體溫可超過38.5攝氏度，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。這種情況提示可能發(fā)生腎盂腎炎或膿腎，屬于泌尿外科急癥。
對于腎盂結(jié)石患者，建議每日飲水量維持在2000-3000毫升以促進(jìn)結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等，適量攝入柑橘類水果有助于尿液堿化。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，疼痛緩解后可進(jìn)行跳躍運(yùn)動輔助排石。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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