痰有血絲怎么回事
痰中帶血絲可能由鼻咽部黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等原因引起,可通過止血處理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
1、鼻咽部黏膜損傷
用力擤鼻或干燥氣候可能導(dǎo)致鼻咽部毛細(xì)血管破裂,血液混入痰液。表現(xiàn)為少量鮮紅血絲,常伴鼻腔干燥感??捎蒙睇}水噴霧濕潤黏膜,避免用力咳嗽。若持續(xù)出血需排查鼻咽部血管病變。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥充血時(shí),劇烈咳嗽易致小血管破裂。痰液多呈白色黏液狀夾雜血絲,伴有胸悶氣促。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,布地奈德霧化吸入減輕炎癥。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺組織可引發(fā)咯血,典型表現(xiàn)為午后低熱伴血絲痰。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療周期需持續(xù)6-9個月。傳染期內(nèi)應(yīng)隔離處理痰液。
4、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體感染導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加,可能出現(xiàn)鐵銹色痰。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素分散片,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。重癥需住院靜脈用藥。
5、肺癌
腫瘤組織壞死或侵襲血管可引起間斷性血痰,多呈暗紅色伴消瘦。需通過支氣管鏡取活檢確診,早期可行胸腔鏡下肺段切除術(shù),晚期需結(jié)合培美曲塞二鈉化療。長期吸煙者出現(xiàn)此癥狀應(yīng)高度警惕。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,咳嗽時(shí)用手帕輕捂口鼻減少震動出血。40歲以上長期吸煙人群建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查,痰液異常超過兩周需盡快呼吸科就診。




