晚上睡覺(jué)突然喘不過(guò)氣憋醒，在醫(yī)學(xué)上常稱(chēng)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，是多種疾病或因素可能引發(fā)的癥狀。主要原因有睡眠呼吸暫停、心力衰竭、支氣管哮喘、胃食管反流以及焦慮癥等。建議出現(xiàn)此癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確病因。

一、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是導(dǎo)致夜間憋醒的常見(jiàn)原因，可能與肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。治療通常需要針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停，醫(yī)生可能建議使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)治療，或進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療以改善氣道通氣。調(diào)整生活方式，如減重、側(cè)臥睡眠，也有助于緩解癥狀。

二、心力衰竭

心力衰竭患者，尤其是左心衰竭，在夜間平臥時(shí)回心血量增加，可能導(dǎo)致肺淤血，從而引發(fā)陣發(fā)性呼吸困難。此情況通常伴有胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常涉及使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，以減輕心臟負(fù)荷，改善心功能?；颊咝鑷?yán)格限制液體和鈉鹽攝入。

三、支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，夜間或凌晨癥狀容易加重，導(dǎo)致喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難。其發(fā)作可能與過(guò)敏原接觸、感染或氣溫變化有關(guān)。治療目標(biāo)是控制癥狀、減少急性發(fā)作，醫(yī)生通常會(huì)處方吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑，以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。明確并避免接觸過(guò)敏原至關(guān)重要。

四、胃食管反流

胃食管反流病患者在平躺時(shí)，胃內(nèi)容物更容易反流至食管甚至咽喉部，可能刺激氣道或引發(fā)喉痙攣，導(dǎo)致夜間憋醒感，常伴有反酸、燒心、胸骨后疼痛。治療包括生活方式調(diào)整，如睡前避免進(jìn)食、抬高床頭，以及藥物治療，如使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片等，以減少胃酸分泌和促進(jìn)胃排空。

五、焦慮癥

焦慮癥等心理因素也可能導(dǎo)致夜間驚醒伴呼吸困難，這種感覺(jué)常被描述為“窒息感”或“瀕死感”，可能不伴有明顯的軀體疾病體征。發(fā)作可能與壓力、驚恐障礙有關(guān)。治療需要心理干預(yù)與藥物結(jié)合，心理治療如認(rèn)知行為療法有助于管理情緒，醫(yī)生也可能根據(jù)情況處方選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、苯二氮?類(lèi)藥物如阿普唑侖片等以緩解急性焦慮癥狀。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣和放松訓(xùn)練有輔助作用。

夜間突然憋醒是一個(gè)需要警惕的信號(hào)，不應(yīng)忽視。在就醫(yī)明確診斷前，可以嘗試記錄癥狀發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及可能的誘因，如睡姿、晚餐飲食、日間情緒等，為醫(yī)生提供參考。日常生活中，保持臥室空氣流通、環(huán)境安靜舒適，避免睡前攝入咖啡因、酒精及過(guò)飽飲食。若癥狀頻繁發(fā)作或伴有胸痛、口唇發(fā)紫、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)立即尋求緊急醫(yī)療幫助。規(guī)律作息、適度鍛煉、管理體重和壓力，對(duì)于預(yù)防多種原因引起的夜間呼吸困難均有積極作用。