膽囊炎切除后可能出現(xiàn)消化功能減弱、膽汁反流性胃炎、腹瀉或便秘等影響。膽囊切除術(shù)后的影響主要有消化功能異常、膽汁代謝改變、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險、飲食適應(yīng)調(diào)整、長期營養(yǎng)管理。

1、消化功能異常

膽囊切除后膽汁持續(xù)流入腸道，缺乏濃縮儲存功能，可能影響脂肪類食物的消化吸收。部分患者進食油膩食物后出現(xiàn)腹脹、脂肪瀉，這與膽汁分泌節(jié)律改變有關(guān)。術(shù)后早期建議采用低脂飲食，逐步適應(yīng)后可根據(jù)耐受性調(diào)整脂肪攝入量。

2、膽汁代謝改變

失去膽囊后肝臟分泌的膽汁直接進入腸道，膽汁酸腸肝循環(huán)加快可能導(dǎo)致膽汁酸池縮小。少數(shù)患者可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸等癥狀。遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物可改善癥狀。

3、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險

術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、膽管損傷等并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸或腹痛加重。腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥概率低于開腹手術(shù)，但仍有發(fā)生膽瘺或腸粘連的可能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需及時就醫(yī)排查。

4、飲食適應(yīng)調(diào)整

術(shù)后1-2個月需逐步過渡飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普通飲食。避免一次性攝入大量高脂食物，建議采用少量多餐方式?？蛇m當(dāng)補充水溶性膳食纖維幫助膽汁酸結(jié)合，如燕麥、蘋果等食物。

5、長期營養(yǎng)管理

長期需注意脂溶性維生素吸收，定期監(jiān)測維生素A、D、E、K水平。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊等制劑。保持規(guī)律進食節(jié)奏有助于膽汁分泌與食物消化同步。

膽囊切除術(shù)后應(yīng)建立新的飲食習(xí)慣，每日分5-6次少量進食，避免暴飲暴食。初期選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式，2-3個月后根據(jù)耐受性逐步增加脂肪攝入。定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測膽管情況，保持適度運動促進胃腸蠕動，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降需及時就診營養(yǎng)科。術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運動以防切口疝形成，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。