睡覺(jué)老是抖可能由生理性肌陣攣、不寧腿綜合征、癲癇、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式改善。

一、生理性肌陣攣

生理性肌陣攣是睡覺(jué)時(shí)身體抖動(dòng)最常見(jiàn)的原因，尤其在剛?cè)胨瘯r(shí)發(fā)生。這種現(xiàn)象通常與大腦從清醒狀態(tài)向睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)換時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)短暫、無(wú)意識(shí)的肌肉抽動(dòng)有關(guān)，多數(shù)人偶爾都會(huì)經(jīng)歷。它并非疾病，通常表現(xiàn)為單次、快速、不自主的肢體或全身抖動(dòng)，不會(huì)影響睡眠質(zhì)量和白天精神狀態(tài)。改善措施主要是保持良好的睡眠衛(wèi)生，如睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，通常無(wú)須特殊治療。

二、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征是一種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，可能與腦內(nèi)多巴胺功能異常、鐵缺乏或遺傳因素有關(guān)。患者常在夜間靜息時(shí)，尤其準(zhǔn)備睡覺(jué)時(shí)，出現(xiàn)雙下肢難以名狀的不適感，如蟻?zhàn)吒?、蠕?dòng)感、酸痛或針刺感，并伴有強(qiáng)烈的、不可抗拒的活動(dòng)雙腿的欲望，活動(dòng)后不適感可暫時(shí)緩解。這種情況會(huì)嚴(yán)重干擾入睡。治療上，除補(bǔ)充鐵劑外，常需遵醫(yī)囑使用多巴胺能藥物如普拉克索片、羅匹尼羅片，或加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物來(lái)控制癥狀。

三、癲癇

部分類型的癲癇發(fā)作可在睡眠中發(fā)生，表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)或強(qiáng)直陣攣發(fā)作。這可能與大腦神經(jīng)元異常同步放電有關(guān)，常由腦部結(jié)構(gòu)異常、遺傳、代謝障礙等因素導(dǎo)致。睡眠中的癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為局部肢體抖動(dòng)，也可能發(fā)展為全身性抽搐，患者發(fā)作時(shí)通常意識(shí)不清，醒來(lái)后可能感到疲憊或頭痛。確診需依靠視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等，以控制發(fā)作。

四、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙

周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙的特征是在睡眠中，下肢偶見(jiàn)上肢出現(xiàn)周期性、刻板樣的重復(fù)運(yùn)動(dòng)，如腳趾、腳踝或膝蓋的屈曲或伸展，每次持續(xù)0.5至5秒，間隔20至40秒重復(fù)出現(xiàn)，患者自身常意識(shí)不到。這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的抑制功能減弱有關(guān)，可能繼發(fā)于不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停或使用某些藥物。頻繁的肢體運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化，影響睡眠質(zhì)量。治療需針對(duì)原發(fā)病，也可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片、加巴噴丁膠囊或普拉克索片等藥物來(lái)減少運(yùn)動(dòng)次數(shù)。

五、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停，特別是阻塞性睡眠呼吸暫停，患者在睡眠中因上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停，引起血氧下降。身體為了喚醒患者恢復(fù)呼吸，可能會(huì)通過(guò)短暫的肢體抖動(dòng)作為喚醒反應(yīng)。這種情況常伴有響亮的鼾聲、呼吸暫停以及白天嗜睡、注意力不集中。長(zhǎng)期不治療會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療方式多樣，包括減輕體重、側(cè)臥睡眠、使用口腔矯治器，對(duì)于中重度患者，持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方法，少數(shù)情況下可能需要手術(shù)治療。

若睡覺(jué)抖動(dòng)的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，已嚴(yán)重影響夜間休息或伴有日間精神不振、記憶力下降等癥狀，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？?。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查，必要時(shí)結(jié)合多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等手段明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，睡前可通過(guò)溫水泡腳、輕柔拉伸等方式放松肌肉，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，創(chuàng)造黑暗、安靜的睡眠環(huán)境有助于減少不必要的睡眠干擾。