惡性胃潰瘍的癥狀主要包括上腹疼痛、餐后飽脹、食欲減退、體重下降以及嘔血或黑便，治療需根據(jù)分期采取內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、化療、靶向治療及免疫治療等綜合手段。

一、上腹疼痛

上腹疼痛是惡性胃潰瘍早期常見的癥狀，疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或隱痛，與進(jìn)食關(guān)系不典型，有時在進(jìn)食后疼痛可能加重。這種疼痛感與良性潰瘍的規(guī)律性疼痛有所不同，位置相對固定?；颊呖赡茏孕蟹梅翘幏街雇此?，但效果不佳。若疼痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，需警惕惡性可能，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。

二、餐后飽脹

餐后飽脹感表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即感覺胃部脹滿不適，這是由于腫瘤生長導(dǎo)致胃壁僵硬、蠕動功能下降，胃排空延遲所致?；颊叱０橛袊啔?、惡心等癥狀。這種飽脹感會嚴(yán)重影響正常進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。改善癥狀需針對病因治療，同時可調(diào)整飲食，采用少食多餐的方式，選擇易消化的食物。

三、食欲減退

食欲減退是惡性胃潰瘍進(jìn)展期的一個顯著表現(xiàn)，患者對食物興趣下降，甚至看到食物就產(chǎn)生厭惡感。這與腫瘤消耗、胃功能受損以及可能伴隨的癌性疲勞有關(guān)。長期的食欲不振會直接導(dǎo)致體重下降和營養(yǎng)不良，削弱機體抵抗力。除了積極治療原發(fā)病，營養(yǎng)支持治療至關(guān)重要，必要時可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲。

四、體重下降

不明原因的體重下降是惡性胃潰瘍的一個重要警示信號，通常在短期內(nèi)體重明顯減輕。這主要是由于腫瘤的高代謝消耗、進(jìn)食減少以及消化吸收功能障礙共同導(dǎo)致。體重下降往往伴隨著貧血、乏力等全身癥狀。治療上需在抗腫瘤治療的同時，加強腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)，為后續(xù)治療提供身體基礎(chǔ)。

五、嘔血或黑便

嘔血或黑便表明潰瘍已侵蝕到胃壁血管，引起上消化道出血，是惡性胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥。嘔血可為鮮紅色或咖啡渣樣，黑便呈柏油樣、黏稠發(fā)亮。出血量較大時可導(dǎo)致頭暈、心悸、面色蒼白甚至休克。一旦出現(xiàn)此類癥狀，必須立即就醫(yī)。治療包括緊急內(nèi)鏡下止血、補充血容量，必要時行外科手術(shù)切除病灶，并配合使用注射用奧美拉唑鈉等藥物抑制胃酸、保護黏膜。

惡性胃潰瘍的治療是一個多學(xué)科協(xié)作的綜合過程，確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、病理類型和患者身體狀況制定個體化方案。早期患者以內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)為主，中晚期則需結(jié)合化療、靶向治療及免疫治療。在整個治療期間，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，遵循醫(yī)囑完成治療計劃。飲食上需注意營養(yǎng)均衡，選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣、過硬、過燙的食物刺激潰瘍面。合理安排休息，根據(jù)身體情況適度進(jìn)行散步等活動，有助于增強體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查對于監(jiān)測病情變化、評估治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。