胎停孕可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染等因素引起。胎停孕是指妊娠早期胚胎停止發(fā)育的現(xiàn)象，需通過超聲檢查確診。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是胎停孕最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育，最終停止生長。這種情況通常屬于自然淘汰過程，與父母染色體異?；蚺及l(fā)突變有關(guān)。確診需通過絨毛或胚胎組織染色體檢測。對于反復(fù)胎停孕的夫婦，建議進行雙方染色體檢查。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致孕激素分泌不足，影響胚胎著床和發(fā)育。孕早期孕酮水平低下與胎停孕關(guān)系密切。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕等病史。治療需針對原發(fā)病進行激素調(diào)節(jié)，如使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持黃體功能。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎生長空間或影響血液供應(yīng)。單角子宮、雙角子宮等先天性畸形，或多次人流導(dǎo)致的宮腔粘連都可能干擾胚胎正常發(fā)育。這類患者可能有不孕或反復(fù)流產(chǎn)病史。確診需通過宮腔鏡或三維超聲檢查，必要時需行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。

4、免疫因素

母體免疫系統(tǒng)異?？赡軐⑴咛プR別為異物進行攻擊?？沽字贵w綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者胎停孕風(fēng)險較高。這類患者可能伴有血栓形成傾向或皮膚黏膜損害。治療需使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。

5、感染因素

TORCH感染、生殖道支原體感染等可能直接損害胚胎或引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胎停孕。弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可通過胎盤感染胚胎?；颊呖赡苡胁灰?guī)則陰道出血、發(fā)熱等癥狀。預(yù)防需孕前篩查感染指標(biāo)，治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物。

對于有胎停孕史的夫婦，建議孕前3-6個月開始備孕調(diào)理，包括均衡飲食、補充葉酸、適度運動、規(guī)律作息等。孕前需完善相關(guān)檢查，如染色體、激素水平、免疫指標(biāo)、感染篩查等。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要，避免過度焦慮影響再次妊娠。若發(fā)生兩次及以上胎停孕，建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進行系統(tǒng)評估。