每次同房都很痛通常需要檢查，可能與陰道干澀、陰道痙攣、外陰炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。

1、陰道干澀

陰道干澀可能由激素水平變化、心理壓力等因素引起，常伴有同房時(shí)疼痛、燒灼感等癥狀。日常護(hù)理可嘗試使用水基潤(rùn)滑劑幫助緩解不適，同時(shí)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免使用刺激性洗液。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，如使用雌三醇乳膏等藥物改善干澀情況。

2、陰道痙攣

陰道痙攣通常與心理因素、既往創(chuàng)傷經(jīng)歷等有關(guān)，表現(xiàn)為同房時(shí)陰道周圍肌肉不自主收縮，導(dǎo)致劇烈疼痛?；颊呖蓢L試盆底肌放松訓(xùn)練、溫水坐浴等舒緩方式，必要時(shí)需在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。若影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用地西泮片等藥物輔助放松肌肉，或采用盆底物理治療等方法緩解癥狀。

3、外陰炎

外陰炎多因細(xì)菌、真菌感染或過(guò)敏導(dǎo)致，常見癥狀包括外陰紅腫、瘙癢及同房疼痛。日常需注意穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免搔抓患處。若由感染引起，應(yīng)遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑氯己定洗劑等藥物控制炎癥；若為過(guò)敏所致，需識(shí)別并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，同時(shí)可配合使用糠酸莫米松乳膏等抗過(guò)敏藥膏減輕不適。

4、盆腔炎

盆腔炎常由上行感染引發(fā)，伴有下腹墜痛、白帶異常等癥狀，同房時(shí)疼痛可能加劇?；颊咝枧P床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。急性期應(yīng)禁止同房，防止病情反復(fù)，若形成膿腫或藥物治療無(wú)效，可能需手術(shù)引流膿液。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥因異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔組織，可引起同房深部疼痛、痛經(jīng)等。輕癥可通過(guò)熱敷腹部緩解，但需根據(jù)醫(yī)生建議采用藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊止痛、地諾孕素片抑制病灶生長(zhǎng)。若病變廣泛或藥物效果不佳，可能需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶，術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議保持清淡飲食，多攝入富含維生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。同房前后注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇寬松舒適的內(nèi)衣褲，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)幫助放松身心。若疼痛反復(fù)出現(xiàn)或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)盡早到婦科就診，完善白帶常規(guī)、B超等檢查明確病因，并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。