胎盤低可以做引產(chǎn)嗎
胎盤低置狀態(tài)通?？梢宰鲆a(chǎn)手術(shù)，但需由醫(yī)生評估胎盤位置、妊娠周數(shù)及出血風(fēng)險后決定。胎盤低置可能增加術(shù)中出血概率，需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
胎盤低置指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性。妊娠中期發(fā)現(xiàn)的胎盤低置約90%可隨子宮增大上移，但妊娠28周后仍低置者需謹(jǐn)慎處理。引產(chǎn)前需通過超聲明確胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離，完全覆蓋者需選擇剖宮取胎術(shù)。低置胎盤引產(chǎn)常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，但需警惕藥物引起的宮縮可能誘發(fā)胎盤剝離出血。術(shù)中需備血并做好緊急剖宮準(zhǔn)備，由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊操作。
存在活動性出血、完全性前置胎盤或合并胎盤植入時禁止經(jīng)陰道引產(chǎn)。完全性前置胎盤引產(chǎn)可能導(dǎo)致難以控制的大出血，需直接行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。合并胎盤植入者即使剖宮產(chǎn)也需面臨子宮切除風(fēng)險，這類情況需多學(xué)科會診制定方案。妊娠34周后的邊緣性胎盤低置若無出血可嘗試引產(chǎn)，但需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并縮短產(chǎn)程。
胎盤低置孕婦引產(chǎn)后需觀察陰道出血量及子宮收縮情況，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，禁止性生活及盆浴1個月。飲食應(yīng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜等，預(yù)防貧血。后續(xù)妊娠建議孕早期超聲篩查胎盤位置，發(fā)現(xiàn)異常需及時干預(yù)。出現(xiàn)突發(fā)性大量出血或持續(xù)腹痛需立即返院就診。
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