狹窄性腱鞘炎可通過(guò)局部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、局部制動(dòng)

減少患指或患腕活動(dòng)，避免肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦加重炎癥?？墒褂弥Ь呋驃A板固定關(guān)節(jié)，保持休息位2-4周。日常避免重復(fù)抓握、擰毛巾等動(dòng)作，哺乳期女性需調(diào)整抱姿。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可熱敷患處，每日2-3次，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解粘連。部分患者可采用沖擊波治療，通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

4、封閉注射

對(duì)于保守治療無(wú)效者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)，間隔3-4周可重復(fù)1次，每年不超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

病程超過(guò)6個(gè)月或出現(xiàn)交鎖癥狀者，需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)通過(guò)1-2厘米切口縱行切開(kāi)腱鞘，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。經(jīng)皮針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

患者應(yīng)避免冷水刺激患處，冬季注意手部保暖。可進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練：掌心向下平放桌面，輕柔將患指向手背方向牽拉保持10秒，每日3組。烹飪時(shí)使用粗柄廚具減輕握持壓力，長(zhǎng)期使用鍵盤者需調(diào)整桌椅高度至前臂與地面平行。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。