心率180有多嚴(yán)重
心率180次/分屬于嚴(yán)重心動(dòng)過速，可能由生理性因素或病理性因素引起，需根據(jù)具體病因評(píng)估危險(xiǎn)程度。
健康人群劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)短暫心率180次/分，通常休息后5-10分鐘可自行恢復(fù)，無伴隨癥狀者多為生理性反應(yīng)。若存在心悸、胸痛、頭暈或暈厥等癥狀，需警惕陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)該心率時(shí)可能誘發(fā)心源性休克，需立即干預(yù)。部分藥物副作用或電解質(zhì)紊亂也可導(dǎo)致心率急劇升高，如未及時(shí)糾正可能引發(fā)惡性心律失常。兒童青少年突發(fā)心率180次/分更易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需優(yōu)先排除預(yù)激綜合征等先天異常。
孕婦妊娠晚期心率180次/分可能影響胎盤灌注，需監(jiān)測(cè)胎兒狀況。老年人因心臟代償能力下降，該心率易導(dǎo)致腦供血不足。慢性阻塞性肺疾病患者合并快速性心律失常時(shí)，缺氧癥狀會(huì)顯著加重。長(zhǎng)期未控制的甲亢患者可能出現(xiàn)甲狀腺危象伴極速型房顫。使用擬交感神經(jīng)藥物或毒品者出現(xiàn)該心率提示中毒反應(yīng)，需緊急處理。
突發(fā)心率180次/分時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位，嘗試valsalva動(dòng)作等迷走神經(jīng)刺激法，記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。既往有心臟病史者需備好急救藥物，避免單獨(dú)外出。日常需限制咖啡因和酒精攝入，規(guī)律監(jiān)測(cè)靜息心率。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)估心律失常類型，心臟病高危人群應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲和甲狀腺功能。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前禁止自行服用抗心律失常藥物，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前需進(jìn)行心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需急診就醫(yī)。
